zh两省医疗质量监管模式比较研究

《zh两省医疗质量监管模式比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、Z、H两省医疗质量监管模式比较研究﹡基金项目：WHO资助课题《基本医疗服务监管体系比较研究》.①卫生部医院管理研究所北京100191②华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030通讯作者：梁铭会,E-mail:liang2002@vip.sina.com马丽平①吴奇飞②梁铭会①摘要尽管Z、H两省受卫生行政部门委托具体从事医疗质量监管的机构在独立程度、经费来源和医疗质量监管专家来源等方面存在诸多不同，但经过深入分析，这两种模式在其目的、内在的委托代理结构、应解决的代理风险、解决代理风险的方式等方面实际上都存在相似之处。而这些

2、相似之处昭示着我国不同地区在构建自己的医疗质量监管体系时必须解决的共同问题以及在解决这些问题时所必须遵循的一般规律。关键词医疗质量监管模式比较研究中图分类号R197文献标志码A文章编号1001-5329（2010）10-ComparativeStudyonMedicalQualityRegulatoryModesinZandHProvinces/MALi-ping,WUQi-fei,LIANGMing-hui//ChineseHospitalManagement,2010,30(10):Abstract:Thereexistdiff

3、erencesinthemedicalqualityregulatorymodesinZandHProvinces,suchastheindependenceextentofmedicalqualityregulatoryagencies,theresourceofmedicalqualityregulatoryagencies’fundsandthesourcesofmedicalqualityregulatoryexperts,etc.However,basedondeepanalysis,itisfoundthattherea

4、lsoexistsimilaritiesinthemodesofthetwohospitals’establishmentintentions,interiorprincipal-agentstructuresandthesolutionstoavoidtheprinciple-agentrisks.ThesimilaritiesperhapsindicatethecommonproblemsandthecommonrulestosolvetheseproblemswhenChina’sdifferentregionsestabli

5、shtheirownregulatorymodesofmedicalquality.Keywordsmedicalquality,regulatorymodes,comparativestudyFirstauthor’saddressNationalInstituteofHospitalAdministration，Beijing,100191，China10医疗质量监管长期以来一直是我国医疗卫生领域的一块短板。造成这一问题的原因固然很多，但是监管力量薄弱无疑是主因之一。目前卫生行政部门不仅从事医政工作的人员数量较少，而且部分医政工

6、作者对医院管理和临床工作并不是特别熟悉；此外，卫生行政部门用于医疗质量监管的经费也比较有限。因此，仅凭卫生行政部门的现有力量目前实难对医疗质量进行有效监管。如何提高医疗质量监管能力，不仅是当前我国医改中亟待解决的问题，也是当前卫生行政部门转变政府职能、加强其公共管理能力和提高行政效率所必须解决的问题。为了解决医疗质量监管力量薄弱的问题，一些地方的卫生行政部门做了许多探索，也取得了一定的成绩，其中尤以位于华东地区的Z省和位于华南地区的H省各自建立的医疗质量监管模式尤为引人关注（以下简称为“Z省模式”和“H省模式”）。课题组于2009年

7、分别对Z、H两省省级与部分市级卫生行政部门分管医疗质量的相关领导、医疗质量监管机构相关管理人员、多家二级以上医院分管医疗质量的院长和医院协会、医学会、医师协会等相关领导就医疗质量监管模式的相关问题进行了深度访谈，同时搜集了大量的文献资料，特别是这两个省份在医疗质量监管方面的各种政策性文件和技术规范文件。在对大量第一手资料进行深入分析的基础上，本文拟对两种医疗质量监管模式做一点粗浅的比较研究，目的并非判断两种模式孰优孰劣，只是力求廓清我国在医疗质量监管体系建设方面的某些一般性规律。1Z、H两省医疗质量监管模式的差异通过对访谈记录和相关

8、文献进行分析，笔者认为两种模式的主要区别在于两省受卫生行政部门委托具体从事医疗质量监管之机构的独立程度、经费来源和医疗质量监管专家来源等方面。以下试详述之：1.1Z省模式的主要特征Z省模式的主要做法为：依托具有较强技术实力的相关医院在