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时间:2018-08-04
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1、清洁护理同步练习题1.发生褥疮的最主要的原因是:CA.附近组织有感染B.皮肤受潮湿刺激C.局部组织长期受压D.营养状况差E.按摩少2.褥疮瘀血红润期的临床表现为:CA.局部红肿,向外浸润、扩大、变硬B.皮肤为红紫色C.皮肤红肿、热、触痛D.局部渗液E.有硬块A3.褥疮第一期护理重点为:AA.增加翻身次数B.表面涂安息香酊C.紫外线照射D.敷鲜鸡蛋皮内膜E.红花煎剂湿敷4.褥疮第一期护理,哪项不正确:CA.2小时翻身一次B.避免推拉拖动作C.骨突处垫橡胶气圈D.避免潮湿与排泄物刺激E.保持床褥干燥5.除哪项外均是褥疮第
2、二期的临床表现:DA.红肿部分向外扩大B.有疼痛感C.水泡形成D.溃疡形成E.皮肤呈紫红色6.为患者进行晨间护理,下列哪项是错的:BA.协助患者排便、洗脸等B.擦洗背部后,用20%乙醇按摩肩胛骨,髋骨等骨突处C.整理床铺,必要时更单D.做好心理护理和卫生宣教E.酌情开窗通风7.患者女性,54岁,发热待查入院,护士在观察其口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为DA.生理盐水B.0.1%醋酸溶液C.0.02%氯己定溶液D.1%~3%过氧化氢溶液E.1%~4%碳酸氢钠溶液8.患者男性,34岁,在局麻下行左上臂
3、外伤缝合术,术后帮助其更换上衣的步骤是AA.先脱右侧,后穿右侧B.先脱左侧,不穿右侧C.先脱左侧,后穿左侧D.先脱左侧,后穿右侧E.先脱右侧,后穿左侧9.患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是A.受压部位垫气垫B.让其保持左侧卧位DC.鼓励他做肢体功能锻炼D.每2小时为他翻身按摩一次E.请家属观察皮肤是否有破损10.患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的BA.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感
4、染11.患者女性,32岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时刻选用BA.70%乙醇B.30%乙醇C.生理盐水D.清水E.油剂12.患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌管然入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是BA.0.9%氯化钠B.0.1%醋酸溶液C.0.2%呋喃西林D.1%~3%过氧化氢E.1%~4%碳酸氢钠13.患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确
5、的做法,请指出EA.用手鱼际部分按摩B.用手蘸50%乙醇少许C.鱼际部分需紧贴皮肤D.由轻至重,由重至轻按摩E.压力均匀,以皮肤紫红为度14.患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是DA.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.减低局部组织所承受的压力E.防止排泄物对局部的直接刺激15.患者男性,34岁,经口气管插管,口腔pH值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是C
6、A.遇有机物放出氧分子杀菌B.改变细菌生长的酸碱环境C.清洁口腔,广谱抗菌D.防腐生新,促进愈合E.使蛋白质凝固变性16.患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜DA.有无溃疡B.有无口臭C.口唇是否干裂D.有无真菌感染E.牙龈是否肿胀出血17.患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是DA.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环E.降低局部温度1
7、8~19题共用题干患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水泡。18.该压疮处于BA.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期19.此期的正确护理措施是AA.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收B.生理盐水冲洗受损部位C.剪破表皮,引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素生命体征同步练习题A1/A2型题1.高热持续期的特点是EA.产热大于散热B.产热持续增高C.散热持续减少D.散热增加二十产热区域正常E.产热和散热在较高水平上趋于平衡2.适宜测量口腔温度的是
8、DA.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者3.速脉常见于AA.休克患者B.动脉硬化患者C.颅内压增高者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者4.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了DA.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉,以免紧张E.保持护士姿势不变5.吸气性呼吸困难多见于A
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