中医执业医师考试之中医病证病机总结

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1、1.感冒　　风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。　　风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。　　暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。　　气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。　　阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。　　2.咳嗽　　风寒袭肺证：风寒袭肺，肺气失宣。　　风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃。　　风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清润。　　痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。　　痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降。　　肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺。　　肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。　　3

2、.哮病　　冷哮证：　　寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。　　热哮证：　　痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。　　寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。　　风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。　　虚哮证：　　哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。　　喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。　　肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。　　肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。　　4.喘证　　风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。　　表寒肺热

3、证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。　　痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。　　痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。　　肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。　　肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。　　肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。　　正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰。　　5.肺痨　　肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。　　虚火灼肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。　　气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。　　阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损。　　

4、6.心悸　　心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。　　心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁。　　阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。　　心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心神。　　水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。　　瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。　　痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。　　7.胸痹　　心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。　　气滞心胸证：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。　　痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。　　寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气

5、血痹阻，心阳不振。　　气阴两虚证：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。　　心肾阴虚证：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。　　心肾阳虚证：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。　　8.不寐　　肝火扰心证：肝郁化火，上扰心神。　　痰热扰心证：湿食生痰，郁痰生热。扰动心神。　　心脾两虚证：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。　　心肾不交证：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。　　心胆气虚证：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。　　9.痫病　　风痰闭阻证：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。　　痰火扰神证：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。　　瘀阻脑络

6、证：瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。　　心脾两虚证：癎发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。　　心肾亏虚证：癎病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。　　10.胃痛　　寒邪客胃证：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。　　饮食伤胃证：饮食积滞，阻塞胃气。　　肝气犯胃证：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。　　湿热中阻证：湿热蕴结，胃气痞阻。　　瘀血停胃证：瘀停胃络，脉络壅滞。　　胃阴亏耗证：胃阴亏耗，胃失濡养。　　脾胃虚寒证：脾虚胃寒，失于温养。　　11.呕吐　　外邪犯胃证：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。　　食滞内停证：食积内停，气机受阻，浊气上逆。　　痰饮内阻证：痰饮内停

7、，中阳不振，胃气上逆。　　肝气犯胃证：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。　　脾胃气虚证：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。　　脾胃阳虚证：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。　　胃阴不足证：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。　　12.腹痛　　寒邪内阻证：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。　　湿热壅滞证：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。　　饮食积滞证：食滞内停，运化失司，胃肠不和。　　肝郁气滞证：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。　　瘀血内停证：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。　　中虚脏寒证：中阳不振，气血不足，失于温养。　　13.泄泻　　寒湿内盛证：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。　　湿热伤中