健康教育与患者心理

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1、健康教育与心理护理健康教育概念：是指在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使个体或人群自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的特定目的：改善人们的不良行为干预措施：以健康信息传播为主首要任务：疾病的预防控制帮助服务对象更好地治疗和康复帮助普通人群积极增进健康水平健康教育与卫生宣教卫生宣教是指：卫生知识的单向传播受传对象比较泛化，不注重反馈信息和效果实际效果侧重于改变人们的知识和态度是实现特定健康行为目标的一个重要手段

2、健康教育比之于卫生宣教，具有3个特征具有明确的工作目标—促使人们改善健康相关行为，从而防治疾病，促进健康是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有评价的，涉及多层次多方面对象和内容的系统活动在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科的基础上，已经初步形成了自己的理论和方法体系健康教育与健康促进健康教育的概念：是指在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使个体或人群自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的WHO关

3、于健康促进的概念：是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任健康教育与健康促进关系极为紧密健康促进：为健康教育的进步提供了机遇和挑战健康教育：是健康促进战略中最活跃、最具有推动作用的具体工作环节健康教育与健康促进首先健康教育必须以健康促进战略思想为指导，并需要健康促进的支持以改善人们的行为健康促进要求全社会承担健康职责、参与健康工作的思想及其活动领域等为健康教育提供了指导，为健康行为的改善提供了保障其次健康促进框架包含了健康教育，健

4、康促进需要健康教育来推动和落实健康促进需要健康教育的具体活动来推动护士在健康教育中的作用1．为服务对象提供有关健康的信息2．帮助服务对象认识影响健康的因素3．帮助服务对象确定存在的健康问题4．指导服务对象采纳健康行为5．协调健康教育各相关部门之间的关系6．开展健康教育的研究患者行为与心理患病后的行为反应1．不采取求医行动或延迟求医2．采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助3．踌躇徘徊一方面希望尽早解除身体不适一方面又害怕承受疾病诊治过程中可能带来的心理冲击和躯体痛苦4．采取对抗行为一方面，即使症

5、状很明显，也可能拒不去就诊，而以疯狂工作或增加自己的活动以否认患病的客观现实一方面，可能到处求医，试图证明不是得了什么不治之症病人的心理反应1．焦虑及恐惧焦虑来源对疾病的诊断和治疗的担心家庭经济负担事业问题及陌生环境焦虑表现紧张、情绪易激惹等，继而通过各种心理防卫机制而出现不同的表现焦虑的程度轻、中、重和极重四种轻度影响不大中、重度会产生很大的精神和心理压力，继而伴有相应的行为表现病人人院后也常有恐惧心理，尤其是大手术的病人、临产的初产妇、严重出血的病人以及儿童更易产生恐惧心理2．依赖性增强依赖

6、性增强，被动性加重，行为也会变得幼稚本来大胆活泼，此时会变得小心翼翼、畏缩不前；自信心的下降3．自尊心增强自尊心比平时更加强烈一方面要求别人加倍地关心另一方面拒绝别人的关照，认为别人的关照意味着自己的无能护理人员说话的语气过重或过分要求病人，都会伤害病人的自尊心4．猜疑心加重表现为多疑和矛盾行为对周围事物敏感，对善意告诫也将信将疑．听见别人低声说话以为是在谈论与自己有关的事怕影响自己的工作和前途，想休息又怕别人说自己无病呻吟或小病大养，想出院又怕出现危险时无法救治等5．主观感觉异常病人对周围的声

7、、光、温度及自身的症状都特别敏感，有时会过分注意躯体的变化。如心跳正常，他却觉得心慌；胃肠活动正常，他却认为是消化不良等病人对环境也比较挑剔，如责怪医院环境不清洁、饮食不好等6.情绪易激动情绪不稳定对轻微的刺激异常敏感遇事不能控制自己，稍有不满则发怒容易悲伤和落泪7．孤独感渴望亲戚和朋友陪伴8．习惯性心理习惯性心理：人的心理活动常不能马上适应客观环境的变化，中间需要一个过渡阶段否认自己有病，怀疑是医师诊断错误开始阶段不愿意住院和配合治疗，病情好转后又认为没有完全恢复，需要进一步观察和治疗，担心回

8、家会使自己的病情恶化9．害羞和罪恶感当患有不被社会接受的疾病时，如性病、艾滋病10．心理性休克及反常行为一般发生突患某病或病情加重时表现为发呆、茫然、言语行为无目的、无真实感休克缓解后出现过度的“乐观”及“不自在”表现，其实质是抑制、否认及反向形成等心理防卫机制的表现常见的病人角色适应不良及心理角色的概念是社会心理学中的一个专门术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位角色是一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则所有的角色都不是由个人决定的，