健康教育与健康促进进展

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1、健康教育与健康促进进展中国疾控中心健康教育所田向阳GDP和高血压增长速率相同健康与民生健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。八、加快推进以改善民生为重点的社会建设：（五）建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。什么是健康?1948年(WHO):健康不仅是免于疾病和虚弱也包括心理的、生理的和社会的完好状

2、态。整体的健康观（Holisticwell-being）人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。新的健康的概念经过长期的认识过程。健康水平不断提高消灭天花、较好控制碘缺乏病婴儿死亡率15.3‰（2007）孕产妇死亡率36.6/10万（2007）平均期望寿命由解放前的35岁，提高到2006年72.88岁综合健康水平达到了中等发达国家水平。各国平均期望寿命各国孕产妇死亡率比较各国婴儿死亡率(‰)几个让我们关注的新闻事件李钟郁WHO总干事2006年5月死于脑血管意外61岁高秀敏著名喜剧演员2005年8月心脏病艺术家46岁陈逸飞画家肝硬化上消化道出血2005年

3、4月59岁牛振华著名演员2004年5月死于酒后驾车车祸48岁陈晓旭著名演员2007年死于乳腺癌42岁侯跃文著名演员2007年死于心脏病59岁张国荣著名演员2004年死于抑郁症48岁一天中发生的事……4500人死于恶性肿瘤3600人死于脑中风3500人死于心脏病3100人死于狂犬病2900人死于伤害2400人死于肝炎1600人死于结核病1200人死于艾滋病疾病形势依然严峻传染病350万人发病（2005）1.3亿人感染过乙肝350万结核病现患病人64万艾滋病感染者300万血吸虫感染者高血压：1.6亿人（2003）心脑血管病：2800万人COPD：1亿人损

4、伤及中毒：273万人（2003）神经、精神系统疾病：2亿（2003）成人高血压患病率（%）如果时空穿梭，20年后…多少人会坐在轮椅上度过另外20年？猝死会不会暴发流行？原发和继发梅毒出生梅毒乙肝国际流行分布图全球结核病意外伤害不意外生理平衡生物因素生活方式飲食習慣卫生服务環境因素精神二級預防一級預防社會物质休閒活動老化遺傳三級預防健康的影响因素社会环境物质环境基因遗传个体反应行为生物健康与功能疾病健康服务富足完好状态健康的社会生态学模型社会环境因素心理应激不良行为下丘脑神经内分泌失调缺乏体力活动交感作用垂体前后叶作用心排出量肾上腺髓质分泌小动脉痉挛血

5、管紧张素醛固酮血容量饮食、食盐高血压心脑肾眼底高血压致病过程文化对健康的影响-3B信念信仰价值取向风俗习惯道德法律宗教艺术自我保健行为求医行为病人角色健康产出BeliefBehaviorBenefit文化决定行为取向，行为对健康产生正向和负向影响生活方式谁偷走了我们的健康？行为与生活方式：肥胖（6000万，超重2亿）吸烟（3.4亿）缺乏体力活动（3.5亿）精神紧张压力高脂膳食和过咸饮食习惯不良个人卫生习惯环境：环境污染与生态恶化、微生物变异、居住拥挤、人口流动、老龄化、局部贫困、灾害卫生服务：健康公平性不足、健康素养不高、卫生资源配置合理性待提高等肥

6、胖不仅是形象问题生活压力事件评分（美国，70年代）配偶死亡100离婚73分居65亲密家属死亡63入狱63较重伤病53结婚50被开除47退休45家人生大病44怀孕40新成员加入39性功能障碍39工作调动39经济状况较大变化38好友死亡37与配偶大吵35贷款>1万元31子女离家29姻亲矛盾29个人较大成功28开始/停止上学26生活条件大变化25与上司矛盾23搬家20睡眠习惯变化16家庭聚会变化15饮食习惯的较大变化15放假13轻微违法行为11目前公认心身疾病按器官系统分类：消化系统：胃、十二指肠溃疡等。心血管系统：原发性高血压、冠心病等。呼吸系统：支气管

7、哮喘、过度换气综合症等。皮肤系统：神经性皮炎、荨麻疹等。内分泌代谢系统：甲状腺功能亢进、糖尿病等。神经系统：紧张性头痛，偏头痛等。泌尿与生殖系统：遗尿病，经前紧张综合症等。骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎，腰痛等。其它：癫痫、口腔炎等常见精神心理问题心理障碍神经症强迫症：1、强迫观念：(1)强迫性怀疑：(2)强迫性回忆：(3)强迫性穷思竭虑：(4)强迫性对立思维：2、强迫意向及行为：(1)强迫意向：(2)强迫计数：(3)强迫洗涤：(4)强迫性仪式动作：抑郁症、焦虑症、恐怖症精神分裂症社会适应不良酗酒、吸毒、药物滥用、性变态问题的解决健康疾病危险发病死亡公

8、共卫生临床治疗中国公共卫生萌芽秦律：“弃灰于道者黥”。《黄帝内经》：“君子治未病”。美国的一项研究表明，19