健康、疾病与预防

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1、健康、疾病与预防主要内容一、医学二、健康与疾病三、预防四、诊断与治疗五、日常健康危险因素的防范一、医学医学是为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会措施。广义的医学：包括医学科研、医学教育、医学实践（包括预防、治疗、保健、康复、健康教育与健康促进等）、医疗卫生服务产品的生产流通环节、医疗卫生各个环节的管理等。医学的三个基本环节一是使人体在出生前后便有一个比较强健的体质；二是促使人体在生活和劳动过程中增强体质，能够避免和抵御外部环境对人体的不良影响，并保持完满的精神状态和良好的社会适应能力；三是对业已患病的人体进行治疗，使

2、之恢复健康。医学基础医学实践医学生命科学基础预防医学健康促进治疗医学保健医学康复医学医学人文科学WHO的报告指出，人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气象条件占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为。医学发展的方向就诊人只是感到不适，医生应表示理解和做出适当处理，如咨询、协调、改善生活方式的建议等来缓解或消除其不适；就诊人的疾病尚在早期未分化时，医生应提供干预性预防措施，争取使疾病逆转；慢性病人确诊后，医生应充分了解病人的需求，尽可能给予支持和帮助，以使病人能尽可能地维持最佳健康状态。这就是全科医学的目的和行医模式。二、健康

3、与疾病WHO对健康的定义：1998年5月举行的WHO总会创建50周年纪念会上，WHO对健康宪章进行了修改，重新定义健康：健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状态，而不是指没有患病或身体虚弱。身体上的完好状态是指躯体的结构完好与功能正常。是以当今科技检查手段为准，未发现异常的即被视为躯体的“完好状态”。社会适应上的完好状态是指人的行为与社会道德规范相一致，能在社会系统里扮演一个适合其身份和能力的角色，并使其能力得到充分的发挥。健康的标准（P125）躯体健康标准社会心理健康标准亚健康（P125）健康与疾病的定义观点健康疾病生理或生物学观点身体的良好状态身体的

4、某一部分、过程、系统在功能、结构上的反常流行病观点宿主对环境中的致病因素具有抵抗力的状态宿主对环境中的致病因素易感而形成的状态生态学观点人和生态间协调关系的产物人和生态间关系不适应和不协调的结果社会学观点个体在一个群体中认为身体和行为是正常的个体认为偏离了正常的身体和行为状态消费者观点一种商品、投资，在某种程度上可以买到通过购买保健服务可以治疗、控制及治愈的一种不正常状态统计学观点测量结果在正常范围内测量结果在正常范围外疾病疾病：机体在某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。此过程中，机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应，组织、细胞发生病理变化，

5、病人出现症状、体征及社会行为的异常，对环境的适应能力和生命质量降低。病因1、疾病发生的外界因素生物性因素物理性因素化学性因素营养性因素2、疾病发生的内在因素神经内分泌因素免疫因素遗传因素先天性因素年龄、性别、种族因素病因3、疾病发生的环境因素自然环境因素社会心理因素医源性因素如11-1疾病病因的相互关系（P129）疾病自然进程1、易感期2、发病前期（潜伏期）3、发病前期（临床期）4、发病后期（转归期）完全恢复健康与不完全恢复健康迁延不愈或转为慢性蔓延扩散合并症、继发症和后遗症死亡疾病发生的一般机制神经体液机制细胞机制分子机制疾病过程共同规律稳态与紊乱动态平衡损伤与抗

6、损伤贯穿始终因果关系交替转化局部与整体相互影响外因和内因共同作用本质与表象对立统一疾病分类表11—3疾病和有关健康问题的国际分类（P134）疾病谱的变化无危险因素阶段出现非特异性症状阶段出现特异性症状阶段出现特异性体征阶段病情进展阶段病情恶化阶段出现并发症或残障阶段临终阶段机体受影响阶段机体代偿阶段危险因素存在阶段生命进程慢性病发生发展进程生物医学的疾病前期生物医学的疾病期生物医学的疾病后期放弃治疗无法诊断康复与临终关怀临床治疗预防保健出现特异性检查结果阶段生物心理社会医学模式的疾病与健康观疾病不是单一因果关系链的结果，是许多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用

7、的产物，它涉及到环境（物理、化学、生物、家庭、社会等）、精神（潜意识和意识）和躯体（系统、器官、组织、细胞、分子----）等多方面；疾病不能与患病的人相脱离，患病的人不能与其环境相脱离，否则无法理解疾病和病人；每一种疾患都是不同的，就像每一个病人都是不同的一样，要在共性中把握规律，在个性中把握特征；躯体和精神是有机联系着的，是整体的两个方面，它们相互影响，相互制约，不可分割；医疗服务是医患互动的一种过程，医患关系影响着这一过程的结果和质量，医生与病人都要主动参与。三、预防预防医学：以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界