刘景源温病学传变表方案

刘景源温病学传变表方案

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1、温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗温病学证型简表温热类温病证型辨证要点治法代表方卫风热犯卫发热,微恶风寒,口微渴,咽喉红痛,苔薄脉浮数辛凉解表,宣肺泻热银翘散,桑菊饮燥热

2、犯卫发热,微恶风寒,干咳,咽干鼻燥,苔薄而燥辛凉甘润,清透肺卫桑杏汤气邪热在肺肺热壅盛身热,咳喘,口渴,苔黄,脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤燥热伤肺身热,干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥清肺泻热,养阴润燥清燥救肺汤肺热腑实痰喘,潮热,便秘宣肺化痰,泄热攻下宣白承气汤肺热发疹肌肤红疹,发热,咳嗽宣肺泻热,凉营透疹银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方热在胸膈身热不甚,心烦懊恼,或热甚,烦躁,胸膈灼热如焚清宣郁热,清泄膈热栀子豉汤,凉膈散邪热犯胃壮热,多汗,渴饮,脉洪大清热生津白虎汤邪热在肠热结肠腑日哺潮热,大便秘结或热结旁流,腹满硬痛,舌苔

3、焦燥,脉沉实有力攻下软坚泄热调胃承气汤肠热下利身热下利,苔黄脉数清热止利葛根芩连汤热郁少阳身热,口苦,心烦,脉弦数苦寒清热,养阴透邪黄芩汤加豆豉玄参汤热盛动风高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐凉肝熄风,增液舒筋羚角钩藤汤营热灼营阴身热夜甚,心烦谵语,舌红绛清营解毒,透热养阴清营汤热陷心包身热肢厥,神昏谵语,舌色鲜绛清心凉营,豁痰开窍清宫汤送服温病“三宝”内闭外脱身热,神昏,汗多,肢厥,脉微清心开窍,固脱救逆生脉散或参附汤合温病“三宝”血热盛动血灼热躁扰,斑疹,出血,舌深绛清热解毒,凉血散血犀角地黄汤热与血结少腹坚满疼痛,舌紫绛或有瘀斑,脉细涩凉血逐瘀桃仁承气汤

4、后期证治余热未消气阴两伤低热,口干,气短,舌红而干清热生津,益气和胃竹叶石膏汤阴虚火炽身热,心烦不寐,舌红,脉细数泻火育阴黄连阿胶汤邪留阴分夜热早凉,热退无汗,舌红少苔滋阴透热青蒿鳖甲汤真阴耗竭低热,咽燥,齿黑,舌干绛,脉虚细或结代滋养肾阴加减复脉汤虚风内动手足蠕动,甚或瘛瘲,舌干绛滋阴养血,柔肝息风三甲复脉汤大定风珠湿热类温病证型辨证要点治法代表方卫气邪遏卫气恶寒,身热不扬,胸闷脘痞,苔白腻芳香辛散宣化表里湿邪藿朴夏苓汤三仁汤雷氏宣疏表湿法邪阻膜原寒热往来,寒甚热微,舌苔白厚浊腻疏利透达膜原湿浊雷氏宣透膜原法卫气同病发热恶寒,心烦口渴,脘痞苔腻疏解表邪

5、,清暑化湿雷氏清宣温化法,黄连香薷饮银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石气湿重热轻闲阻中焦身热不扬,脘痞腹胀,苔白腻芳香宣化,燥湿运脾雷氏芳香化浊法,合三仁汤湿热并重闲阻中焦身热汗出不解,脘痞呕恶,心中烦闷,苔黄腻辛开苦降,燥湿泄热王氏连朴饮热重湿轻蕴阻中焦高热汗出,口渴脘痞,苔黄微腻清泻胃热,兼燥脾湿白虎加苍术汤湿热蕴毒咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象清热化湿解毒甘露消毒丹暑湿积滞郁结肠道身热稽留,胸腹灼热,呕恶,便溏不爽,色黄如酱,苔黄垢腻,脉滑数导滞通下,清暑化湿枳实导滞汤暑湿郁阻少阳寒热如疟,脘痞苔腻,身热午后加重和解少阳,清热化湿蒿芩清胆汤暑湿弥漫三焦

6、脘痞腹胀,大便溏臭稀水,小便短赤,胸闷耳聋,咳痰咯血,清暑化湿,宣通三焦三石汤暑湿伤气身热自汗,神疲肢倦,便溏苔腻,脉浮大无力清暑化湿,培元和中东垣清暑益气汤湿热酿痰蒙蔽心包身热不退,朝轻暮重,神识昏蒙,苔黄腻清化湿热,豁痰开窍菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹营暑湿内陷心营灼热烦躁,目合耳聋,神识不清,舌绛苔黄腻清心开窍,涤暑化湿清营汤合六一散送服至宝丹热闭心包瘀阻血脉灼热不已,神昏谵语,皮肤黏膜出血斑,舌深绛或紫暗清心开窍,活血通络犀地清络饮湿热化燥伤络便血身灼热,烦躁,便下鲜血,舌红绛清火解毒,凉血止血犀角地黄汤合黄连解毒汤后期证治湿胜阳微形寒肢冷,胸

7、痞,苔白腻温肾健脾,驱寒逐湿薛氏扶阳逐湿汤肾虚失固小便频数量多,腰膝酸软,舌淡,脉沉弱温阳化气,益肾缩尿右归丸合缩泉丸后期证治余湿留恋脘中微闷,知饥不食清宣芳化,淡渗余湿薛氏五叶芦根汤余邪留扰气阴两伤深思不清,倦语,口渴,纳呆,舌红苔少清泄余热,扶中益虚薛氏参麦汤余热未消低热,头目不清,苔白腻清涤余邪清络饮温毒类温病证型辨证要点治法代表方卫风热毒邪犯卫恶寒发热,全身酸楚,头面红肿疏风透表,宣肺利咽葱豉桔梗汤,金黄散(外敷)温热毒邪犯卫憎寒发热,咽喉红肿疼痛,肌肤丹砂隐隐透表泄热,解毒利咽凉营透疹清咽栀豉汤,玉钥匙(吹喉)气毒盛肺胃壮热烦渴,头面焮肿疼痛明

8、显,舌红苔黄清热解毒,疏风消肿普济消毒饮,三黄二香散(外敷)毒壅肺胃,热结肠腑身

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