22种降价药品增补剂型规格最高零售价格表

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1、附件1：22种降价药品增补剂型规格最高零售价格表金额单位：元序号医保目录序号名称剂型规格单位最高零售价格GMP非GMP124头孢呋辛酯片剂125mg*24片盒（瓶）44.334.1　　　分散片125mg*12片盒（瓶）29.522.7　　头孢呋辛钠注射剂0.5g支13.89.9　　　注射剂1g支23.516.8　　　注射剂2g支39.928.5　　　注射剂3g支54.438.9230头孢克肟片剂50mg*12片盒（瓶）32.124.7　　　片剂100mg*10片盒（瓶）45.835.2　　　胶囊50mg*8粒盒（瓶）21.716.7　　　胶囊20

2、0mg*6粒盒（瓶）47.636.6　　　颗粒剂100mg*6袋盒33.625.8334头孢哌酮钠冻干粉1.5g支13.69.7　　　冻干粉2g支17.012.1　　　溶媒粉0.75g支8.05.7　　　溶媒粉1.5g支13.69.7　　　溶媒粉3g支23.216.6　　　溶媒粉4g支28.920.6435头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂0.75g（1：1）支16.812.0　　　注射剂3g（1：1）支48.734.8　　　注射剂0.75g（2：1）支17.412.4　　　注射剂2.25g（2：1）支40.428.9536头孢曲松钠注射剂0.75g支8

3、.05.7　　　注射剂1.5g支13.69.7　　　注射剂2.5g支20.214.4─７─　　　注射剂3.0g支23.216.6　　　注射剂4.0g支28.920.6637头孢他啶注射剂0.75g支14.410.3　　　注射剂1.5g支24.617.6　　　注射剂3.0g支41.729.8746硫酸奈替米星注射剂50mg支12.48.9　　　注射剂125mg支24.917.8　　　注射剂150mg支28.620.4　　　注射剂200mg支35.725.5849硫酸依替米星注射剂50mg：100ml瓶37.326.6　　　注射剂100mg：250m

4、l瓶60.743.4957阿奇霉素片剂125mg*12片盒（瓶）24.118.5　　　片剂500mg*3片盒（瓶）18.314.1　　　分散片100mg*12片盒（瓶）26.420.3　　　分散片250mg*8片盒（瓶）36.027.7　　　颗粒剂250mg*2袋盒8.76.7　　　注射剂100mg：2ml支12.08.6　　　注射剂125mg：2.5ml支14.210.1　　　注射剂250mg：2.5ml支24.217.3　　　注射剂250mg：5ml支24.217.3　　　注射剂250mg：250ml瓶30.021.4　　　注射剂500mg：

5、4ml支41.129.4　　　注射剂500mg：5ml支41.129.4　　　注射剂500mg：10ml支41.129.4　　　注射剂500mg：250ml瓶46.933.51066盐酸克林霉素胶囊剂75mg*10粒盒（瓶）3.93.0　　　胶囊剂300mg*12粒盒（瓶）13.610.5　　　注射剂150mg支11.28.0　　　注射剂200mg：2ml支11.78.4─７─　　　注射剂300mg：4ml支16.011.4　　　注射剂300mg支19.013.6　　　注射剂300mg：100ml瓶21.015.0　　　注射剂400mg：5ml支

6、19.914.2　　　注射剂450mg支25.918.5　　　注射剂600mg：2ml支27.219.4　　　注射剂600mg：5ml支27.219.4　　　注射剂600mg：8ml支27.219.4　　　注射剂600mg支32.323.1　　克林霉素磷酸酯注射剂150mg：1ml支9.46.7　　　注射剂300mg：4ml支16.011.4　　　注射剂300mg：50ml瓶20.814.9　　　注射剂600mg：8ml支27.219.4　　　注射剂150mg（冻干粉）支11.28.0　　　注射剂450mg（冻干粉）支25.918.5　　　注射剂

7、500mg（冻干粉）支28.120.1　　　注射剂750mg（冻干粉）支38.327.4　　　注射剂900mg（冻干粉）支44.131.5　　　注射剂600mg：50ml瓶32.022.9　　　注射剂900mg：100ml瓶42.130.1　　　注射剂900mg：200ml瓶42.630.41179环丙沙星注射剂100mg：100ml塑瓶6.14.4　　　注射剂100mg：100ml袋8.15.8　　　注射剂200mg：5ml支2.11.5　　　注射剂200mg：100ml塑瓶9.06.4　　　注射剂200mg：100ml袋11.07.9　　　注

8、射剂200mg支5.13.61281氧氟沙星注射剂100mg：2ml支1.81.3　　　注射剂100mg：100ml瓶4.73.4─７─