43种药品补充剂型规格最高零售价格表

《43种药品补充剂型规格最高零售价格表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、43种药品补充剂型规格最高零售价格表金额单位：元类别医保序号名称剂型规格单位最高零售价格GMP备注18阿莫西林/克拉维酸钾分散片125mg/62.5mg*12片盒49.6236硫酸奈替米星注射剂"150mg,冻干粉"支38.7注射剂300mg瓶62.3341氯霉素片剂125mg*50片瓶4.2449阿奇霉素注射剂500mg/4ml支57.5568磺胺嘧啶银粉剂50g袋160673诺氟沙星(氟哌酸)胶囊100mg*24粒瓶4.6774氧氟沙星注射剂400mg/10ml支17.0878洛美沙星注射剂200mg/5ml支13.2981左氧氟沙星注射剂

2、200mg/100ml塑瓶31.1注射剂200mg/100ml袋32.11083甲硝唑缓释片750mg*14片盒24.8片剂200mg*20片板1.5注射剂500mg/100ml袋8.01185呋喃妥因(呋喃坦啶)肠溶片50mg*100片瓶2.912158吡罗昔康片剂10mg*50片瓶1.713164氯唑沙宗/对乙酰氨基酚分散片150mg/125mg*24片盒22.014167萘普生缓释片750mg*6片盒2215169双氯芬酸钾喷雾剂200mg/20ml(180喷)瓶1816214盐酸纳洛酮片剂0.4mg*2片盒26.817282黄体酮胶囊5

3、0mg*10粒*2板盒49.818296格列吡嗪片剂5mg*10片盒819334阿糖胞苷注射剂500mg盒41.720340替加氟片剂50mg*100片瓶24.521372亚叶酸钙注射剂350mg支200.022373盐酸格拉司琼分散片1mg*4片盒10023388胶囊10mg*9粒*2板盒28.8盐酸西替利嗪24415黄豆苷元片剂25mg*30片瓶40.925421尼麦角林片剂10mg*36片盒76.026428吡拉西坦注射剂"4g,冻干粉"支4.827431盐酸吡硫醇注射剂200mg/2ml支28.028472盐酸硝西泮(硝基安定)片剂5m

4、g*100片瓶4.529526奥美拉唑肠溶胶囊40mg*7粒盒58.7注射剂"20mg,冻干粉"瓶57.630555多潘立酮分散片10mg*24片盒14.2片剂10mg*42片盒26.70原研制药品，西安杨森制药有限公司生产，商品名吗叮啉。31560酚酞片剂100mg*50片瓶1.732576甘草酸二铵注射剂150mg，冻干粉支16.8注射剂150mg/20ml支15.3注射剂50mg/10ml支6.033618硝酸异山梨酯注射剂20mg，冻干粉支20.234623盐酸地尔硫卓注射剂50mg/10ml支101.835666吉非罗齐胶囊300mg

5、*50粒瓶55.136689非那雄胺（非那甾胺）分散片5mg*10片盒89.7片剂5mg*12片*2板盒148片剂5mg*7片盒46.437698凝血酶散剂200单位支15.738710肝素钠含片2400抗Xa因子国际单位*24片盒45.339715羟乙基淀粉130/0.4注射剂30g/500ml袋149德国费森尤斯卡比公司生产，商品名：万汶40729双嘧达莫分散片25mg*36片盒3.141733盐酸噻氯匹定胶囊250mg*6粒瓶3342777黑豆馏油凝胶剂15g支4943823地塞米松磷酸钠注射剂1mg，冻干粉支3.2