宁泌泰胶囊外用治疗细菌性阴道病疗效观察

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1、宁泌泰胶囊外用治疗细菌性阴道病疗效观察黄亚君史华平陈宏细菌性阴道病（BV）是育龄妇女常见的阴道感染性疾病。它是由于阴道乳酸杆菌减少，而加德纳菌、厌氧菌、支原体等增加，导致阴道菌群失调而引起的一种疾病。我们于2003年2月始以宁泌泰胶囊阴道给药治疗76例，与甲硝唑栓阴道给药治疗的69例进行对照，结果两组近期疗效相近，但远期疗效治疗组明显优于对照组。现报告如下：一、一般资料：1.年龄：最小18岁、最大55岁，其中，治疗组平均年龄30.86岁，对照组平均年龄30.55岁。2.病程：指自感有阴道分泌物增多等症状至就诊时间，最短7天、最长3

2、个月，其中治疗组平均病程26.84天，对照组平均病程27.90天。3.诊断：以下4条具有3条阳性且排除霉菌、滴虫、淋菌等感染者即诊断为BV。1）、阴道分泌物增多，呈均质灰白色、时呈泡沫样、有鱼腥臭，或伴阴道灼热、瘙痒，但阴道粘膜无充血、无红肿；2）、阴道分泌物PH>4.5；3）、阴道分泌物氨试验阳性；4）、阴道分泌物线索细胞阳性。按初诊日期分为两组：周一致周三初诊者为治疗组、周四致周六初诊者为对照组。说明：以上两组年龄、病程等经统计学计算均无差异。二、治疗方法：治疗组：以宁泌泰胶囊每晚2粒塞入阴道后穹窿部，共10天；对照组：以甲硝

3、唑栓每晚1粒（500mg）塞入阴道后穹窿部，共10天。均待下次月经净后3-7天第一次复检，待第三次月经净后3-7天第二次复检。用药期间忌房事，停药后嘱以避孕套隔离，直至第二次复检，以避免夫妻间互相感染而影响疗效。三、疗效标准：治疗后，阴道不适症状消失，腥臭味消失，阴道分泌物PH≤4.5，氨试验阴性，线索细胞阴性者为治愈。阴道不适症状减轻，腥臭味消失，阴道分泌物PH≤4.5，氨试验阴性，线索细胞阴性者为有效。四、结果：表1第一次复检结果组别痊愈好转无效有效率（%）治疗组（76）656593.4对照组（69）615395.7两组比较近

4、期疗效无显著性差异(p=0.56)。表2第二次复检结果组别痊愈好转复发复发率（%）治疗组（71）61645.6对照组（66）4451725.8远期疗效治疗组明显优于对照组，差异有显著性（P<0.01）。表3治疗后总有效率组别痊愈好转无效总有效率（%）治疗组（76）616988.2对照组（69）4452071总有效率治疗组明显优于对照组（P<0.01）。一、讨论：BV是以阴道生态环境紊乱为特征，故其治疗主要是针对相关混杂微生物（主要是阴道加德纳菌、厌氧菌等）的过度生长和乳酸杆菌减少等状况，通过全身或阴道局部治疗而达到杀灭致病物并恢复

5、乳酸杆菌，从而恢复正常的阴道生态环境为目的。以甲硝唑制剂内服或阴道用药疗效较高，但甲硝唑片口服因有一定的消化道反应，以致部分患者难以坚持，甲硝唑栓阴道用药近期疗效虽高，但易复发。宁泌泰胶囊为清热解毒利湿之中药制剂，由内服改为阴道用药，其近期疗效与甲硝唑组无差异，而远期疗效明显高于对照组。BV患者带下量多、味臭（恶臭或鱼腥臭）、外阴灼热或瘙痒等具有湿热下注之特征，以宁泌泰治疗之符合中医的辨证施治，药证相应。此外，从其复发率低推测，可能尚有提高局部免疫力，提高局部细胞吞噬功能等作用，及有利于阴道乳酸杆菌生长等优势。此药曾有药理实验示：

6、对大肠杆菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、淋球菌等有明显的抑菌或杀菌作用，能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞之吞噬功能，增强机体免疫力。以上为少数病例之临床观察，其治疗BV的机理等有待于进一步研究。