急救竞赛必答题100

急救竞赛必答题100

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1、必答题100A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。1、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:()A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝2、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:()A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑

2、池造影E.腰穿检查3、地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。根据上述病史可诊断为。()A.左下肢挫伤B.左下肢血栓形成C.肾挫伤D.挤压综合征E.足背动脉挫伤4、在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是()

3、A.河豚鱼中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒5、男,4岁,8月10日以“发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予()A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺6.男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:()A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟

4、腱反射D.足部主动活动有无缺失E左下肢主动活动有无缺失7.男性,56岁。心房纤颤患者,突然发生命名性失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是:()A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作8.女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是:()A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度9.男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压

5、痛。首先考虑诊断为:()A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠D.肠道畸形E.胃肠炎10.男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为:()A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓11、男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿罗音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()A.慢性支气管炎急性发作

6、B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌12、女性,20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:()A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂13.男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:()A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核14、男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列

7、疾病诊断中,可能性最小的是()A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎15、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑那条神经损伤:()A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经16、一民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足,来院就诊。见伤口血已自止,边缘略肿胀,伤处及周围有泥土等污物。宜进行的处理是()A.清洁去污并清理伤口,行一期缝合B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确17、男,35岁。

8、1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是:()A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎18、男性,66岁,持续性呼吸

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