病理生理学复习题

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1、复习思考题：第一二章1、名词解释：病理过程、健康、疾病、病因、诱因、条件、脑死亡病理过程——多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。健康——不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好状态。疾病——是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病发生的原因，简称病因，又可称为致病因素，是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该疾病特征的因素。条件——能够影响病因对机体的作用，促进或阻碍疾病发生的各种体内外因素。如：体质、营养、居住条件、年龄、性别等诱因——疾病的条件中能加强病

2、因作用或促进疾病发生的因素。脑死亡(braindeath)：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。意味着人的实质性死亡。是判断死亡的重要标志。2、如何判断脑死亡？脑死亡符合以下标准：（1）自主呼吸停止（2）不可逆性深昏迷（3）脑干神经反射消失（4）瞳孔散大或固定（5）脑电波消失（6）脑血液循环完全停止第三章第一节、水钠代谢障碍1、名词解释：低容量性低钠血症（低渗性脱水）、低容量性高钠血症（高渗性脱水）、脱水热、水中毒、水肿、积水低容量性低钠血症（低渗性脱水）——失钠多于失水、血钠＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L、ECF和IC

3、F量均减少(ECF为主)。低容量性高钠血症（高渗性脱水）——失水多于失钠、血钠＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L、ECF和ICF量均减少（ICF为主）。脱水热——多发生于高渗性脱水，婴幼儿较常见。因汗腺细胞脱水，汗液分泌减少，散热功能降低；同时，体温调节中枢神经细胞脱水，功能减弱，体温升高。水中毒——水潴留、血钠＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L、体钠总量正常或增多。水肿——过多的体液在组织间液或体腔内集聚称为水肿。积水——水肿发生在体腔内称为积水。2、比较高渗性脱水与低渗性脱水体液分布的特点。高渗性脱水低渗性脱水ECF

4、和ICF均减少,以ICF减少更明显细胞水肿,ECF减少,以组织间液减少更明显。3、低渗性和高渗性脱水那个更容易发生外周血循环衰竭？为什么？低渗性脱水更容易发生外周循环衰竭的原因：l原发病引起ECF丢失为主，ECF低渗使水向细胞内转移，ECF进一步减少。lECF低渗，无渴感，饮水减少，ECF得不到补充。lECF低渗，ADH减少，尿量增加，ECF进一步减少。高渗性脱水早期不容易发生外周循环衰竭的原因：l原发病引起ECF丢失为主，但ECF高渗使水向细胞外转移，补充了ECF。lECF高渗，有渴感，饮水增加，ECF得到补充。lECF高渗，ADH增多，尿量减少，维持着

5、ECF容量4、试述低渗性脱水、高渗性脱水对机体的影响及机制。低渗性脱水高渗性脱水机制含钠液的丢失；肾脏途径：长期使用利尿剂、肾上腺皮质功能不全、肾脏疾病、肾小管酸中毒，肾外途径：消化道失液、第三间隙积液、经皮肤失液。过多的低渗性体液在体内潴留造成ECF、ICF增多；1水的摄入过多、2水的排除减少，多见于急性肾功能衰竭ADH分泌过多影响5、水肿（局部、全身性）发生的机制及其分布特点。局部性水肿全身性水肿机制血管内外体液交换失平衡：因为CAP有效流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增大、淋巴回流受阻，而引起组织液增加。主要原因：1肾小管滤过率降低：

6、比如广泛肾小球病变或者有效循环血量减少，肾血流量下降，肾小球滤过率下降而肾小球重吸收没有相应减少，引起水钠潴留。2近曲小管重吸收钠水增多：①心房肽分泌减少②肾小球滤过率分数增高。3远曲小管和集合管重吸收水钠增多：①醛固酮分泌增多，造成水钠潴留②ADH分泌增加；全身性水肿两者都有。分布特点皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压时可能有凹陷右心衰竭性水肿重力效应——身体下垂部位肾性水肿组织结构特点——眼睑面部肝性水肿局部血液动力学因素——腹水第二节、钾代谢障碍1、名词解释：低钾血症、高钾血症、超极化阻滞、去极化阻滞、反常性酸性尿、反常性碱性尿低钾血症——血清钾

7、浓度低于3.5mmol/L高钾血症——血清钾浓度高于5.5mmol/L超极化阻滞—ECFK+浓度急剧降低时，ICFK+浓度[K+]i和ECF[K+]e的比值变大，静息状态下ICFK+外流增加，使骨骼肌和胃肠道平滑肌细胞Em负值增大，与Et间的距离Em－Et增大，细胞处于超极化状态，兴奋性降低，严重时甚至不能兴奋。去极化阻滞——ECFK+浓度急剧升高时，ICFK+浓度[K+]i和ECF[K+]e的比值更小，使肌肉细胞的Em负值变小甚至几乎接近于Et水平，Em值过小使快Na+通道失活，细胞处于去极化阻滞状态而不能兴奋，表现为肌肉软弱无力甚至弛缓性麻痹。反常性碱

8、性尿——肾小管上皮细胞内K+浓度增高，H+浓度减低，造成肾小管H+