《病理生理学》复习题

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1、夜大2014级医本《病理生理学》复习题1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡，意味人的实质性死亡。一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失

2、活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。9．过热:非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由

3、于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。10．发热:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血

4、涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。由于该碎片脆性高，易发生溶血。13．自身输血：休克早期，肌性微静脉和小静脉收缩，可迅速而短暂地减少血管床容积，增加回心血量，这种代偿起到“自身输血”的作用，有利于维持动脉血压。14．自身输液：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致休克代偿期毛细血管前阻力大于后阻力，使毛细血管内压降低，促使组织液回流进入血管，致使回心血量增加，有利于维持动脉血压。15．弥散障碍：指由肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时

5、间缩短引起的气体交换障碍。16．呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍，诊断的主要血气标准是PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，RFI≦300可诊断为呼吸衰竭。17．夜间阵发性呼吸困难：是左心衰竭造成严重肺淤血的典型表现，指患者夜间突然发作的呼吸困难，表现为患者夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后有所缓解。18．功能性分流：病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多，使VA/Q显著减少，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，这种类似动-静脉短路的情况，称

6、为功能性分流。19．肝性脑病：是指在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。20．氮质血症：肾功能衰竭时，由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加，所致血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著增高。21．疾病Ｐ61、高渗性脱水和低渗性脱水体液分布的特点？答：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清Na浓度大于150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L。细胞外液和细胞内液量均减少。低渗性脱水的特点是失钠多于失钠水，血清Na浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外

7、液量的减少。2、低渗性脱水容易发生外周循环衰竭的原因答：低渗性脱水，细胞外液量渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭：（1）细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少； （2）渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加； （3）丧失口渴而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人主要危险是外周循环衰竭。3、低钾血症对心肌生理特性及神经肌肉兴奋性的影响    Ｐ32答：（1）心肌生理特性的改变：1兴奋性增高：心肌细胞膜对K+的通透性降低，Em绝对值减少，Em-Et

8、时间缩短，心肌兴奋性增高；2自律性增高：心肌细胞膜对K+的通透性降低，复极化4期K+外流减慢，钠内流相对加速，快反应自律细胞的自动去极化加速，心肌自律性增高；3传导性降低：心肌细胞膜Em绝对值减少，去极化时钠内流速度减慢，动作电位0期去极化速度减慢和幅度降低，兴