药房工作制度04276

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1、中药饮片采购制度一．全院各临床科室相关的治疗、诊断、科研等所使用的中草药由药剂科统一采购，其他科室不得自购、自制、自销中草药。二．采购中草药必须遵守《药品管理法》及其实施条例与相关药政法规的有关规定。三．确因需要增加中草药供应商，必须进行供应商有关合法资质的验收和有关资料的审核，合格后填写“首次供货渠道审批表”，经批准后方可建立业务关系。四．为确保临床供应，应制定采购计划，经药剂科主任审批签字后组织采购。对需要增加的新品种，必须填写购买新药申请单，由临床科主任审核签名，经院药事管理委员会批准后方可采购进货。五．应建立药品供应单位的资质档案，应与供货单位

2、签定质量协议或注明质量条款的购销合同。六．购进中草药应符合：（1）合法企业所生产或经营的品种。（2）上海市中药炮制规范的质量标准。（3）包装和标识符合有关规定。必须具有药名、包装规格、数量、批号、生产厂家、供货单位、包装日期、合格品标识等内容。（4）原药材应标明产地。七．购进中草药（药材）应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、物相符。八．严格执行上级有关规定，规范采购行为，不允许以任何形式索要和收受贿赂。九．购货记录保存３年。病区药房工作制度一.调剂人员要根据本院各病区电脑统计单调配发药,非本院处方不予调配。门诊处方未经医院同意不得调配。不得

3、私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的医保等制度配方。二.调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作前应洗手。三.收方后，认真执行“四查十对”制度，审查无误后，将姓名、用法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，方可调配。四.配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药，不得估量取药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。五.护士取药应当面核对点清，交代新药或特殊用法的注意事项。对出院病人发药时，应耐心地向取药者

4、交代清楚。对已发出的药品如确需调整用药时，只限有效期内的注射剂和原包装药品，其药品名称及含量、规格清楚，内外包装及批号相符。六.调剂室在分装协定量的药品时，应将药名、规格数量和有效期标明在药袋上，分装人员必须详细复核，在药袋上写清药名、数量、用法、用量。调配用具要定位放置，用后放回原处。七.调剂室拆零药品原则上使用原包装，确需使用贮药瓶的，应按规定书写清楚，注明规格、常用量和极量，补充药品时必须核对方可装瓶。凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。一.各室药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量，防止变质、过期失效。应定期会同病房检查小药柜的

5、管理情况，如有问题及时解决。麻醉药品、毒性药品、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。对麻醉药品、毒性药品、精神药品及贵重药品，值班人员要认真点清，发现问题当班者应及时查明原因。二.调剂人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。值班人员负责处理处方调配及有关事务，并建立岗位交接班登记簿。三.认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻醉药品柜等。定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。　　　　　　　　药品拆零管理制度一．目的：为了保证药品拆零的质量和管理，特制定本制度。

6、二．原则：为了保证用药安全，防止医疗意外，在无法采购到合适包装的情况下，对质量稳定的药品进行拆零。三．拆零药品的品种：拆零药品品种需经药事管理委员会批准。四．拆零药品的包装要求：拆零药品应使用清洁的药袋，在药袋上写明药品的名称、规格、批号、有效期、用法、用量。个别临时拆零调配的药品包装上应有“拆零分装日期”。五．拆零药品的登记：药品拆零应填写《药品拆零登记本》，记录拆零药品名称、效期、数量、批号、有效期、生产厂家以及拆零人、复核人。六．《药品拆零登记本》保存１年，在拆零药品使用完毕后，经批准与处方一起处理。中药房工作制度一．调剂人员要根据本医院正式处方

7、调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的公费医疗等制度配方。二．调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。三．收方后，认真执行处方“查对”制度，审查无误后，将姓名、用法、用量及注意事项，详细写在药袋上，方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后再行调配。急症处方先调配。四．配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂

8、称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。要严格执行配方复核制