29 第三十二章 心脏疾病

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1、第三十二章心脏疾病一、填空题1、耗氧量与体温的关系：体温每下降1℃，耗氧量减少。2、肺动脉口收缩期压力阶差在mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在mmHg中度狭窄，在mmHg以上为重度狭窄。3、正常成人二尖瓣口面积为cm2，每分钟有约有L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。4、左心房压力升高到mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。5、正常主动脉瓣口面积为。6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。中度狭窄压力阶差常为mmHg，重度狭窄则可达mmHg。7、最常见的原发性心脏肿瘤是，最常发生在。8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为，心肌从每1000

2、亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为。9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于，，。10、法乐氏四联症是指，，，。二、判断改错题1、人体耗氧量随着体温的下降而递减。2、分流量大的动脉导管未闭患者的心尖部还可听柔和的收缩期杂音。3、室间隔缺损患者心脏杂音消失，只听到P2亢进及分裂，说明室间隔缺损愈合了。4、仅听到收缩期杂音及P2亢进、分裂，提示动脉导管未闭患者肺动脉压明显升高。5、肺动脉瓣越狭窄，P2越亢进。6、继发孔房间隔缺损位于冠状窦口的前下方。7、房间隔缺损的心电图检查：继发孔电轴左偏，原发孔电轴右偏。8、右心导管检查，右心房血氧含量不高于上、下腔静脉，可排除房间隔缺损。

3、9、法乐氏四联症患者的蹲踞现象是为了增加肺循环阻力。10、二尖瓣关闭不全时，左室容量负荷增加，引起左心室向心性肥厚。三、选择题[A型题]1、二尖瓣开瓣音见于。A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．法乐四联症2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。A．代谢改变B．电解质失衡C．红细胞增多D．肾功能减退E．血液稀释3、建立体外循环前，必须注射。A．鱼精蛋白B．肝素C．华法令D．枸橼酸钠E．Vick14、体外循环没有哪项作用。A．泵血B．气体交换C．降低和升高血液温度D．酸碱平衡E．超滤5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是。A．左室扩大B．室间隔左移

4、C．二尖瓣环扩大D．乳突肌断裂E．室间隔右移6、二尖瓣狭窄最常见的症状是。A．气促B．咯血C．心绞痛D．晕厥E．乏力[B型题]A．心尖部隆隆样舒张期杂音B．胸骨左与缘第3、4肋间连续性杂音C．胸骨左缘第2肋间连续性杂音D．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E．主动脉瓣区双期杂音7、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是。8、房间隔缺损听诊特点是。9、典型的二尖瓣狭窄的杂音是。10、典型的动脉导管未闭的杂音是。A．动脉瓣狭窄B．缩窄性心包炎C．二尖瓣狭窄D．左房粘液瘤F、冠心病11、颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于。12、晕厥、呼吸困难、心绞痛见于。13、症状和体征随着体位变

5、动而改变见于。14、心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是的听诊特点。[C型题]A．脉压减小B．心绞痛、呼吸困难、晕厥C．两者都是D．两者都不是15、主动脉瓣狭窄的症状。16、缩窄性心包炎的症状。17、主动脉关闭不全的症状。18、室间隔缺损的症状。[X型题]19、可产生连续性心脏杂音的心脏病有。A．PDA．B．冠状动静脉瘘C．Valsalva窦瘤破裂D．主动脉一左室异常通路E．VSD+AI20、法乐氏四联症是指。A．肺动脉口狭窄B．室间隔缺损C．主动脉右跨D．右心室肥大E．ASD21、关于PDA的手术适应症。A．早产儿可先服用消炎痛

6、促使导管闭合，对无效者手术治疗B．婴幼儿有心力衰竭者应提早手术C．反复呼吸道感染、发育迟缓者尽早手术D．最适当的手术年龄是4—5岁E．合并肺动脉高压者，只要仍为左向右分流，要积极手术四、名词解释1、二尖瓣装置2、Eissenmenger综合征3、法乐四联症4、心包切开综合征5、超标巨大左室五、问答题1、哪些先心病可有连续性杂音？2、简述原发孔和继发孔房间隔缺损的临床表现不同点？3、动脉导管未闭的治疗方法有哪些？ 参考答案一、填空题1、5～6%2、4040～1001003、4～54、405、36、30～5050～100或更高7、粘液瘤左心房8、250ml150ml9、缺损的大小

7、、左、右心室压力阶差，肺血管阻力10、肺动脉口狭窄，VSD，主动脉骑跨，右心室肥大二、判断题1、对2、错舒张期杂音3、错肺动脉压等于或超过主动脉压4、对5、错P2相反不一定亢进6、错后上方7、错右，左1、1、错9、错体循环阻力10、错扩张伴肥厚三、选择题1、B2、C3、B4、D5、B6、A7、B8、D9、A10、C11、B12、A13、D14、C15、C16、A17、B18、D19、ABCD20、ABCD21、ABCDE四、名词解释：1、二尖瓣装置：二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣