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时间:2018-08-03
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1、平时饮食忌冰冻和过热饮食忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛忌饮酒、浓茶和咖啡。这样对于治疗和调理疾病是有帮助的预防慢性胃炎的发生比治疗更重要,应做到下面几个原则 1、保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。 2、2、应戒烟忌酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。
2、过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。 3、3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。 4、4、忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。[3]慢性胃炎应该如何治疗? 慢性胃炎尚无特效疗法,无症状者毋需治疗。 1.宜选择易消化无刺激性
3、的食物,忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽。 2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1gBid;甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等。 3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利;有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美,但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药,以中和胆盐,防止反流。 4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、
4、维酶素、胃复春等,伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸。 5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠经者。 大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。 一、消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。 二、药物治疗疼痛发作时可用阿
5、托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
6、缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。 可选用的西药 1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。 (1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用。 (2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2-4片,一日3-4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。 2.解痉剂:用于减轻痉孪性疼痛。但不可长期服用。 (1)复方颠茄片:每次口服1-2片,一日3次。 (2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服15-30mg,一日
7、3次,饭前服用。 3.助消化药:重度食欲不振者可以选用。 (1)乳酶生:口服,成人每次0.3-0.9g,一日3次,饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1-0.2g,2-5岁儿童每次服用0.2-0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3-0.6g。 (2)多酶片:口服,每次2-3片,一日3次,饭前吞服。 (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3-1g,一日3次,饭前服用。 4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。 (1)1%稀盐酸:每次2-5ml,一日3次,饭后服用。 (2)胃蛋白
8、酶(胃酶):片剂每次口服0.3-0.6g,需同时加服稀盐酸0.5-2ml。合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用。 5.弱安定剂: (1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。 (2)谷维素:一次口服10mg,一日3次。 6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。 (1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2-3次,饭前服用。 (2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10-20mg,一日3次,饭前服用。 (3)西沙必利(普瑞博思):每次5-10mg,一日
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