中医解读 子宫腺肌症的表现2013

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1、中医解读子宫腺肌症的表现2011-11-16：导读：子宫腺肌病是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。子宫   子宫腺肌症   中医   表现   中医对子宫腺肌症的解释有其独特性，中医主要是根据人体的经脉五行学说来实施治疗的，讲究辩证治疗原则，而且相对于西医来说不仅副作用小而且免除了手术的痛苦，对子宫腺肌症等这些妇科疾病的治疗有很好的效果，那么它是如何解读子宫腺肌病的呢?　　子宫腺肌症中医辨证　　子宫腺肌病是西医的病名，根据其临床症状和体征

2、，可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕。子宫腺肌病等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解：子宫腺肌病多继发于产后、人工流产、诊刮术后，由于产后或术后正气损伤，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出现情绪波动，肝气郁滞，从而形成气滞血癌;就容易出现体内津液运行失常，积聚成痰湿，阻滞血液的流行，而形成痰凝血癌。因此，从子宫腺肌病的实质来看是血瘀为患，属于实证，但病程延久，失血耗气，又导致

3、气血虚弱，而转成虚实夹杂证。在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。例如：　　气滞血瘀证　　主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸胁及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。痰凝血瘀证　　现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。平时可有带下量多，色白质稠。舌苔白腻，脉沉滑。这种证候的形成，与

4、平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿，化瘀消症，可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。　　寒凝血瘀证　　经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。在治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。以上三种子宫腺肌症症型中，腹痛剧烈者都加用了乳香一味。由于这味药气味难闻，个别患者服用后可能出现荨麻疹等过敏性症状，故在应用时需要单包，并嘱患者机动取舍，若

5、有过敏，可不用。在给予口服汤药的同时，也可以配合针刺或外敷中药的方法，以增强疗效。针刺穴位可选取：中极、关元、足三里、三阴交等，经前1周开始，每日1次，治痛经。外敷中药：可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份，研细末，凡土林调膏，敷贴关元穴，纱布固定。经前5-7天开始应用。活血化瘀中药治疗子宫腺肌症会加重疼痛吗？  桂枝茯苓丸腺肌症由东汉张仲景所创，载于《金匮要略》。方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成，近年来利用现代科技手段制作出了方便易服的胶囊制剂，具有活血化瘀、破症散结、去瘀生新、

6、理气止痛之功效。我院门诊采用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿、单纯性卵巢囊肿及痛经136例，经观察疗效满意，现报道如下。　　　　　桂枝茯苓丸腺肌症根据病史、妇科检查及B超检查诊断，其中子宫肌瘤32例(均为肌壁间肌瘤)，年龄28～45岁，肌瘤直径l～4.5cm，单发19例，多发13例。子宫腺肌症27例，年龄29～55岁，宫体明显增大如孕6～8周左右。卵巢子宫内膜异位症囊肿31例(均为首次发现)，年龄20～38岁；单纯性卵巢囊肿35例，年龄24～40岁，囊肿直径均在3～8cm之间

7、。痛经11例，年龄18～40岁。大部分病例有不同程度的下腹坠胀隐痛，月经量多或淋漓不尽，腰酸等不适。　　应用桂枝茯苓胶囊(康缘制药有限责任公司生产)口服治疗。桂枝茯苓丸腺肌症每日3次，每次3粒(饭后半小时口服)，3个月为1疗程，连用3个疗程，月经期间停服，治疗期间不予使用其他相关药物。治疗中每3月行妇检及B超检查，记录临床症状变化情况。　　临床疗效判定标准：服药后患者痛经、下腹坠胀隐痛、月经不调，腰酸等症状均有较明显的改善。且在用药初期即有症状就有改善。治疗过程中无明显不良反应。有效：临床症状好转至消

8、失，妇检及B超检查肌瘤、囊肿及官体较治疗前缩小。文章, 疏通, 延胡索, 止痛药