精神科患者安全目标课件

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1、患者安全目标管理海恩法则的启示保证安全，预防为主：1、要预防死亡重伤事故，必须预防轻伤害事故；2、要预防轻伤害事故，必须预防无伤害无惊事故；3、预防无伤害无惊事故，必须消除日常不安全行为与不安全状态；4、而能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于日常管理是否到位。日常管理重点——患者安全十项目标1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(腕带、交接、确认)2、提高用药安全。(药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、重点药品观察、高危药品警示)3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。(有效沟通、特殊情况、口头医嘱、双重复核、保留安瓶)

2、4、建立临床实验室“危急值”报告制度。（危急值、登记报告）5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。（体表标示、四方确认、手术暂停、安全核对）6、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。（六步洗手、无菌操作、医疗废弃）7、防范与减少患者跌倒事件发生8、防范与减少患者压疮发生。（防跌倒、防压疮、防坠床、床护比、警示标记、报告评定）9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。10、鼓励患者参与医疗安全。主要措施一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性；二、提高用药的安全；三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱；四、建立临床实验

3、室“危急值”报告制度；五、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件；六、鼓励患者参与医疗安全；一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（二）实施者

4、应亲自与患者（或家属）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（三）完善关键流程的患者识别措施：即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。门诊与病房、与MECT之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度：1.对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时

5、辨识病人的一种必备的手段。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性2.在急诊抢救室等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。目标一应知应会1.我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得患者的信息，所有住院患者带腕带。对门诊就诊患者使用医保卡或新型农村合作医疗卡和身份证号码等进行管理。2.在执行下列操作时，需要(请问您叫什么名字？)让患者或其家属陈述患者姓名，并要求同时使用两种以上方式核对患者身份，如姓名、出生年月、床号、病历号：（1）在有创诊疗活动前（2）在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时（3）在转接患者时3

6、.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对患者身份的辩识工具。对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辩识工具。二、提高用药安全：【目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。二、提高用药安全：【主要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧

7、、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。二、提高用药安全：（二）有误用风险的药品管理制度/规范：1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标志。2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品具有识别技能。3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准。二、提高用药安全：二、提高用药安全：（三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。（四）所有处方或