x线图像形成的三个基本条件

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1、1.X线图像形成的三个基本条件1，X线具有一定的穿透力，能穿过人体的组织结构2，被穿透的组织存在密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同，以至于剩余下来的X线最有差别。3，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像的过程就能获得具有黑白对比层次差异的X线图像。2.急腹症的X线表现1，腹腔积气2，腹腔积液3，实质脏器增大4，腹腔脏器内积气并官腔扩大5，腹内肿块影6，腹内高密度影7，腹壁异常8下胸部异常。3.脊柱结核的主要X线表现1，椎体结核主要引起骨质松质的破坏2，椎体塌陷变扁或呈楔形3，椎间隙变窄4，脊柱周围软组织形成冷性脓肿5，脊柱可发生侧弯或前

2、曲等畸形3．急性化脓性骨髓炎的主要X线表现1，发病后2周内，仅有软组织改变a肌间隙模糊或消失b皮下组织与肌间的分界模糊c皮下脂肪内出现致密的朵纹影2，发病后2周后可见骨改变：骨质疏松，骨质破坏，骨质坏死，骨膜增生，其中以骨质破坏为主，有骨质的修复现象。4.良恶性肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移生长迅速，易侵及邻近组织器官，可有转移局部变化成膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，保持其连续性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清晰，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨骨膜增

3、生一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。转移无转移有转移5．骨巨细胞瘤的X线平片特点：1，偏心性生长，横径大于纵径2，分房行，典型者呈皂泡状改变，溶骨型，单一的骨质破坏3，骨质破坏边界多清楚，周围无硬化，骨质呈包壳样膨胀，较侵犯关节，一般无骨反应。4，骨型包壳不完整，周围软组织中出现肿块表示肿瘤活跃5，恶性征象：肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，明显的骨膜反应，骨嵴残缺紊乱，明显的软组织肿块，或短期内

4、迅速增大，放疗后出现钙化，后又破坏吸收。6.大叶性肺炎的X表现充血期：可无阳性发现，霍金肺纹理增多，透明度略低。实变期：包括红色肝样变及灰色肝样变期，密度均匀呈致密影，支气管充气征。消散期：实变区密度减低，大小不等，分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索深状阴影，可机化演变为机化性肺炎。7.房间隔缺损的X线表现肺血增多心影呈“二尖瓣”型心，右房室增大为其突出表现，尤其是右房增大是房间隔缺损是主要征象正位：两肺纹理增大，肺门血管扩张，心影呈二尖瓣型，主动脉结小，肺动脉段突出，右房室增大。左前斜位：心前间隙变小，心影后缘略上翘，提示右室增大

5、。8.中央肺癌与周围型肺癌的X线表现。中央型肺癌：肺门影增深，增大和肺门区块影为其直接征象，同时伴有间接征象，包括局限性肺气肿，阻塞型肺炎和肺不张等表现。周围型肺癌：肺内球星肿块，肿块内常见不规则的分叶，短细的毛刺和不规则的厚壁空洞等，肿块内钙化很少见。9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现1，心脏呈二尖瓣型2，右心室增大后前位见“双重阴影”或“双减征”，左心缘见“四弧征”，左侧主支气管抬高，右前斜位见食管受压向后移位3，右心室增大4，左心室缩小或正常5，主动脉变小或正常6，肺部改变：上肺静脉增粗，肺动脉段突出，肺门动脉扩张，肺盱下部出现间隔线，肺内含铁血

6、黄素沉着7，二尖瓣可见钙化10.右心室增大的X表现胸部后前位：左心缘腰部消失，相反转动点下移右前斜位：右室前缘呈弧形，前凸，心前间隙缩小，下部闭塞，肺动脉圆锤隆起。左前斜位：右室隔段增长，室间沟后上移。11．肺气肿的X线表现1，局限性阻塞型肺气肿：局部肺透明度增加，肺纹理稀疏，纵隔移向健侧。2，弥漫性阻塞型肺气肿：两肺透明度增加，常有肺大泡出现，胸廓前后径及横径增大，肋间隙增宽，横膈低平且活动减弱，心影狭长呈垂位心形。中央肺动脉可以增粗，外围肺血管纹理变细。12.中央型肺癌与周围型肺癌的诊断要点：中央型肺癌：是发现支气管腔内结节或肿块，支气管壁增厚，狭窄

7、或完全闭塞，以及肺门肿块和并发的阻塞性肺炎及肺不张，纵隔结构恶侵及淋巴结转移，主要与支气管内膜结核相鉴别。周围型肺癌诊断要点：是外围肺组织内发现结节或肿块，直径3cm以下者多有空泡征，支气管征，分页征，毛刺征以及胸膜凹陷征，直径较大者可有分页征肿块内科发现矮性空洞，CT增强扫描时，肿块可有中等以上强化，同时发现肺门和纵隔淋巴结肿大，应与肺性假瘤，结核球及肺错沟鉴别。13胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓内龛影周围粘膜水肿的表现如粘膜绒，狭颈征等，粘膜皱

8、襞向龛影集中指压迹充盈缺损，有不规则环堤附近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，陡直，蠕动消