12项必用外科基本技能操作规范

《12项必用外科基本技能操作规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、12项必用外科基本技能操作规范0V4X4w  s#[0o3R.C外科基本技能操作规范'l  A&e-@-R&T)D'r一、无菌术2})O  V"k$P9C  Z(v[基本概念]!^8c&h3P*c"B2Q$r4-?针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。;^;v"x/J+o1u4K[手术人员和病人手术区域的准备]'k!O&W)p1s一、手术人员术前准备*v"U"f$z.[1．手臂消毒法  u6A$M'{5H9c,k-F9E⑴目的5e,{"q+O!W8X3E.Z.U4`最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细

2、菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。%e$w(H4g$G,k"s+}⑵准备工作!d'j+g*b:~%L0Q1C)i,R'o①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；9w(p$Z$C2?2G1w  J②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3n2g:j3r+b/f4O③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；(Q!U"S0o+i6z④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；1b3t8X0x*B(O⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。  K%^$W(f/M⑶操作方法!y;U;R,c"Q*P肥皂刷洗酒精浸泡法']6f.M0y!

3、?(m2f4I#c/Y!g①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；  B9D)U%a*d/N(r"v②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；2k%Y:?0{/[③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；-@3B)]1k"U8q④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；:

4、't3a(I-x  Z;F⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内

5、的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。:{5^,U7G:O洗必泰制剂手臂消毒法  5f;m8t"U7j7m①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。(刷法同肥皂刷洗法)%?1p*Z9?3C4E$@3p$e.n②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。5w3_(b9i!}:@8A⑷注意事项;`0L!G'D&?6_#k&b①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；(_,f)B  h!R!P②手臂上的肥皂必

6、须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。'L4u8j2E9d;e3v③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。#H$E0U%V8S+V2y2．穿无菌手术衣和戴手套!j1&q6s0j3j![⑴目的  H%_8h3N1~0h隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。&V![1}"O3a&n'E⑵准备工作  ^#

7、g2D/S-S+f/,{①使用无菌钳打开手术衣无菌包；1E+Z'b"n;T4b!k4}②寻找手术室内较宽畅空间，防止穿手术衣时接触污染物；0z3Q:q!{-@③根据标号选择无菌手套的大小。5L,F-J1q+s;t⑶操作方法-t+K5{2V'J0L/C  c穿无菌手术衣；8J#i/R3X-^2d5~①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面，抖开手术衣，反面朝向自己。%N9l"{7D0A+k$x②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入袖内，并略向前伸。9{1l#O2P$b)u③由巡回护士在身后协助拉开衣

8、领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)(d1E5{4T9D*F4r3A④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉)将手术衣带递于巡回护士。"A2K8K!d4w%j1X(P⑤巡回护士从背后系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。;U6

9、"N.j2[3F戴无菌手套：-^)u,N*Y)X5{2p&u*^①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包，轻轻地敷擦双手，使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏住手套