腧穴及其特性五课件

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1、五、特定腧穴李宝岩特定腧穴的意义：定义：在十四经穴中，除了具有经穴的共同主治特点外，还具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴，称为“特定穴”。共有149个（未计算交会穴），除去重复的20个，共有129个。特定穴的分类：根据不同的分布特点、含义和治疗作用特定穴分为共10大类：四肢肘、膝以下的：五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴背腰部的：背俞穴胸腹部的：募穴四肢躯干部的：八会穴全身经脉的：交会穴（一）五输穴1．定义：是十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴

2、，称“五输穴”，简称“五输”。２．五输穴的分布规律穴名分布部位经气变化以水比喻《灵枢·九针十二原》井穴指或趾末端手足末端向心性肘膝关节初出水之源头所出为井荥穴掌指关节或跖趾关节之前开始流动小水微流所溜为荥输穴掌指关节或跖趾关节之后渐盛由小到大所注为输经穴在前臂或小腿部盛大流行水流宽大所行为经合穴在肘、膝关节附近充盛合于脏腑汇合于海所入为合木火水金土“阴井木”、“阳井金”3.五输穴与五行相联系：阴经阳经井木金荥火水输土木经金火合水土“五行输”原则：虚则补其母，实则泻其子。临床运用：⑴本经子母补泻⑵他

3、经子母补泻4.五输穴的临床应用A.补母泻子法阴经五输穴阴经/五输穴井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷阳经五输穴阳经/五输穴井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里手阳明大肠经商阳二

4、间三间阳溪曲池足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中⑴“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”。（《难经·七十四难》）⑵子午流注针法是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴。B.按时选用出处内容1《灵枢·邪气脏腑病形》荥输治外经，合治内府。2《灵枢·顺气一日分为四时》病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。3《难经·六十八难》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。4近

5、代临床应用井穴多用于急救，治疗神志昏迷；荥穴主要用于热证；合穴治腑病。C.按主病特点选用（二）原穴1.定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为“原穴”，合称为“十二原”。“原”，本原、原气之意。导源于肾间动气，是人体生命活动的原动力。通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。原穴名称，首载于《灵枢·九针十二原》，提出五脏原穴（不含心经原穴）；《灵枢·本输》补充了六腑原穴。后由《针灸甲乙经》补齐。经脉经脉—原穴经脉—原穴经脉—原穴手三阴肺经—太渊心经—神门心包经—大陵手三阳大肠经—合谷小

6、肠经—腕骨三焦经—阳池足三阳胃经—冲阳膀胱经—京骨胆经—丘墟足三阴脾经—太白肾经—太溪肝经—太冲2.分布：原穴均分布于腕踝关节附近“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”阳经的原穴在“输穴”之后，另置一原阴经的原穴即五输穴中的“输穴”《难经·六十二难》“三焦行诸阳，故置一输名曰原。”3.原穴与五输穴的关系：4.原穴的临床应用①协助诊断相关脏腑的疾病。《灵枢·九针十二原》指出：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”②用于治疗相关脏腑的疾病。虚实皆可《灵枢·九针十二原

7、》：“五脏之有疾者，当取之十二原也。”十二原穴歌肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾。心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池。膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟。五输穴歌（六十六穴歌）肺少鱼际与太渊，经渠尺泽穴相连；大肠商阳二三间，合谷阳溪曲池牵；胃经厉兑庭谷兮，冲阳解溪足三里；脾经隐白大都连，太白商丘阴陵泉；心经少冲少府连，神门灵道少海旋；小肠少泽前谷溪，腕骨阳谷小海依；膀胱至阴通谷从，束骨京骨昆委中；肾经涌泉然谷亦，太溪复溜阴谷毕；心包中冲与劳宫，大陵间使连曲泽；三焦关冲与液门，中渚阳池沟天寻；胆经窍阴侠溪行，

8、临泣丘墟辅阳陵；肝经大敦与行间，太冲中封与曲泉。（三）络穴1.定义：十五络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴，称为“络穴”，又称为“十五络穴”。“络”，联络、散布之意。络穴，首载于《灵枢·经脉》阴经阳经经脉肺心包心肝脾肾胃胆膀胱大肠三焦小肠络穴列缺内关通里蠡沟公孙大钟丰隆光明飞扬偏历外关支正分属络穴分布部位十五络穴十二正经十二经各有一络穴肘膝关节以下任脉鸠尾上腹部督脉长强尾骶部脾之大络大包胸胁部2.分布：3．络穴的临床应用①治疗本经病证。②治疗其络脉的病证。③治疗表里经的病证。④原络配