解析及对策拟定课件

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1、解析及对策拟定陈俊凯副总经理上海康程医院管理咨询有限公司john@medclub.orghttp://www.medclub.orgQQ：9178279412014年06月28-30日姓名：陈俊凯学历：亚洲大学健康管理研究所硕士经历：上海康程医院管理咨询有限公司副总经理台湾澄清医院院长室管理师(全院品管圈推动负责人)海南省首届“病人安全及医疗质量持续改进管理工具”总决赛评委山东大学第二医院、广州中山肿瘤医院绩效管理项目上海市杨浦区、青浦区中心医院品管圈项目上海市瑞金医院品管圈项目上海市浦东医院品管圈项目上海市儿童医院品管圈项目广东省清远市人民医院战略规划、品管圈、RCA、HVA、FME

2、A项目广东省人民医院品管圈项目海南省中医院战略规划、品管圈项目浙江省人民医院品管圈项目浙江省东阳市人民医院品管圈、5S项目浙江省永康市人民医院品管圈、5S项目江苏省镇江市第一人民医院新区分院品管圈项目山西大同煤总医院品管圈项目海南省第二人民医院品管圈项目湖南省邵阳市中心医院、岳阳第二人民医院品管圈项目讲师介绍QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果解析一、依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因二、从要因中追求真正原

3、因三、辨明影响度并标示真因大家好我是小鱼儿代表结果与原因间，或期望与对策间的关系形状很像鱼骨，故又称『鱼骨图』或『因果图』结果原因1原因2原因3原因4原因5原因6原因7原因8什么是特性要因图考虑复杂的问题，客观找出可能的原因或对策要因分析原因追求型特性要因图对策研拟对策追求型特性要因图为何门诊药房发药会出错如何让门诊药房发药不出错何时使用特性要因图列出问题决定大要因4M1E(人man,机machine,料material,法method,环environment)决定中小要因决定重要的原因填写制作目的、日期及制作者等基本资料如何制作特性要因图如何制作特性要因图www.medclub.o

4、rg列出问题决定大要因4M1E(人man,机machine,料material,法method,环environment)决定中小要因决定重要的原因填写制作目的、日期及制作者等基本资料环境机器设备材料方法人员大骨为何门诊药房发药药品剂量错误特性要因图的结构列出问题决定大要因4M1E(人man,机machine,料material,法method,环environment)决定中小要因决定重要的原因填写制作目的、日期及制作者等基本资料如何制作特性要因图中骨小骨为何门诊药房发药药品剂量错误方法人员环境机器设备材料特性要因图的结构列出问题决定大要因4M1E(人man,机machine,料ma

5、terial,法method,环environment)决定中小要因决定重要的原因填写制作目的、日期及制作者等基本资料如何制作特性要因图中骨小骨为何门诊药房发药药品剂量错误方法人员环境机器设备材料特性要因图的结构小骨集约法一、决定问题点(主题)二、收集语言资料(一)10＇~15＇思考(二)1~10张□(卡片)(每张□仅能写一个idea、需具体明确)三、确认语言资料□□□□□□□□□□□(一)逐一确认每个idea、可删去完全相同者并可随时增加新idea(二)归纳每个idea四、整理成要因特性图五、圈选重要要因大骨展开法特性(1)决定品质特性(2)决定大要因特性60°~80°(3)找出中要

6、因特性特性(4)找出小要因(5)圈选要因人员方法材料机器设备为何住院药房发药时会拿错药环境注意要点大要因通常代表是一个具体方向中要因通常代表的是一个概念、想法小要因通常代表的是具体事件。至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特性要因图就会有24个小要因，且这些要因都不能重覆。注意要点鱼骨图原因分析非一次会议即可完成，但应设立完成日鱼骨图原因分析中只挑4-6项为要因(选80%重要性者)先投票票选要因，再依实际查核找出真因大要因线、中要因线、小要因线…等线条交接，取60-80度交角绘制完成，作确认修正后，记入必要事项，将有助于查检用，例：图名称、日期、绘制者真因验证当我们依经验法则、8

7、0/20法则所圈选出来的要因就是真正造成问题发生的原因吗(真因)?如何验证我们所圈选出来的6-8项要因，就是我们的真因，或者其中的哪几项才是真因!!何谓原因、要因与真因?1.原因：所有可能造成问题的因素都称为原因。2.要因：根据经验或投票所圈选出来的原因（并没有实际到现场收集数据来验证）3.真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定6.对