北大留学生本科入学申请表

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1、NO.___________________________LB_____________YX____________JF_____________ZY____________TJ_____________QX____________BZ____________________________PEKINGUNIVERSITY中国100871北京市海淀区颐和园路5号InternationalStudentsDivision,OfficeofInternationalRelations,PekingUniversity,Beijing100871,ChinaTel:86-1

2、0-6275-1230,6275-2747Fax:86-10-6275-1233请勿填写此处(Donotwriteinthisspace)E-mail:study@pku.edu.cnHttp://www.oir.pku.edu.cn外国留学生入学申请表(本科生)ApplicationFormforInternationalStudents（UndergraduateProgram）l请先阅读本表第四页的填表说明/Pleasereadcarefullytheimportantnotesonthepage4beforefillingouttheform.l请用中文或英文填

3、写此表/PleasecompletetheforminChineseorEnglish.l请用黑色或蓝色签字笔填写此表/Pleasecompletetheforminmarkerpens.1．申请人情况/PersonalInformation姓名Name英文姓名（以护照用名为准）InEnglish(SameasinyourPassport)姓/Familyname：照片Photo名/Givenname：中文姓名（必填项，不超过6个汉字）InChinese（mustfill；nomorethan6characters）性别Sex国籍Nationality婚姻状况Marit

4、alStatus护照号码PassportNo.有效期至/ValidUntil_________年______月_______日Yr.Mon.Date出生日期_________年______月_______日DateofBirthYr.Mon.Date出生地国家城市PlaceofBirthCountryCity最后学历Educationlevel宗教信仰Religion母语Nativelanguage目前所在学校或机构Placeofstudyorwork：职业Occupation电话/Tel：传真/Fax：Email：录取通知书邮寄地址/Addressforcorresp

5、ondence(PleaseinformthePKUInternationalStudentDivisionforanychangeofthisaddress)家庭住址/HomeAddress42．受教育情况/Educationalbackground学校/Institutions在校时间/Dateenteredandleft在学状态/Qualificationobtained3．工作经历，特长及爱好/Specialskillsorinterests4．语言能力/LanguageProficiencyHSK考试等级(如果有请填写)/LevelofHSKTest(Ifap

6、propriate)参加考试时间：取得成绩：5．报考院系/Choiceofcollegesordepartments第一志愿：No.1第二志愿：No.2第三志愿：No.3是否服从调剂/Acceptothermajorsornot：是/Yes□否/No□46．申请人亲属情况/FamilyMembers姓名/Name年龄/Age职业/Occupation联系电话/TelEmail父亲Father母亲Mother配偶Spouse7．推荐人情况/InformationforReferees姓名/Name工作机构/Organization职务/Position联系电话/TelEm

7、ail8．在华事务担保人或机构/TheGuarantorChargingyourcaseinChina姓名/Name联系电话/Telephone职业/OccupationEmail:工作机构/Organization联系地址/Address9．申请人保证/Iherebyaffirmthat（1）上述各项中所提供的情况是真实无误的/AlltheinformationIprovidedaboveistrueandcorrect;（2）在校学习期间遵守中国政府的法规和学校的规章和制度/IshallabidebythelawsoftheChine