气道异物梗塞与溺水急救课件

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时间:2018-08-03

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1、气管异物梗塞与溺水急救泗洪县人民医院 曹坤跃一、气管异物梗塞急救1、气道梗塞及类型◆气道梗塞:异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。◇气道不完全梗塞;◇气道完全梗塞。海氏手法进行腹部冲击◆气道不完全梗塞病人表现特征◇“v”形手势;◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力;◇呼吸困难,张口吸气时,可以听得异物冲击性的高啼声;◇面色青紫、发绀。◆气道完全梗塞病人表现特征:◇“v”形手势;◇面色灰暗、青紫;◇不能说话、不能咳嗽;◇呼吸停止、昏迷到地;◇肢体抽搐2、婴儿气道梗阻急救◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:◇不要惊慌或立即抱送医院!◇高声呼救,同时开始

2、急救!◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击4次。◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指冲击性按压其胸骨下端4-6次。◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。◆异物取出,若婴儿呼吸、心跳骤停,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR2、成人气道梗塞急救(自救)◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;◇另一手握住此拳;◇双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次◇重复上述操作,直至异物排出3、成人气道梗塞急救(互救)尚清醒者:◇

3、要识别是气道梗塞还是心脏病◇要问:“是否有异物梗?”“我能帮您吗?”点头告知可施救。◇同时呼叫,寻求帮助,打急救电话。尚清醒时气道梗塞急救方法◇站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾。◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;◇另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。◇重复上述操作,直至异物排出。海氏手法Heimlichmaneuver◆意识不清时◇一般骑跨在伤病员髋部两侧◇用重叠双掌根放在脐上两横指处◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部,边续5次,重复操作若干次◇检查口腔,有异物冲出即取出。二、溺水急救1、溺水致

4、死的原因:◇大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道,而引起窒息。◇惊恐、寒冷使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。预防最重要◇淡水淹溺,大量水分入血,血被稀释,出现溶血,血钾升高导致心室颤动——心跳停止。◇海水淹溺,高钠引起血渗透压升高,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡。◇淹溺发生在水中,寻找伤员费时间,被救上岸已丧失抢救时机。2、岸上急救程序①将病人头偏向一侧,清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。②牙关紧闭者,按捏两侧面颊,用力启开。③控水。A:头置于侧位时口腔中的水即能流出;B:采用海氏腹部冲击法,给予控水;C:救护人立即处半跪

5、姿势,将溺水者的腹部放在大腿上,使头部下垂,轻压其背部。④检查呼吸、脉搏。⑤呼吸微弱或呼吸、心脏已停,立即进行CPR。⑥不要轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应延长抢救时间,直到专业医务人员到达现场。⑦现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸,可用毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。3、溺水急救注意点①抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关。④保护自我,无能力不要贸然跳入

6、水中。祝大家:平安健康幸福!谢谢

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