抗菌药物与临床应用指南课件

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1、2004年原卫Th部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》国家相关管理文件国家相关管理文件•2005年原卫Th部、中医药管理局和总后卫Th部联合下文《关于建立抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网的通知》•2008年原卫Th部发文《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发［2008］48号）•2009年原卫Th部发文《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发［2009］38号）•2011年开始，为期3年的抗菌药物专项整治活动抗菌药物临床应用管理办法（共六章，59条）第一章总则第二章组织机构和职责第三章抗菌药物临床应用管理第四章监督管理

2、第五章法律责任第六章附则此管理办法被称之为史上最严厉的药品管理办法2012年4月颁布《抗菌药物临床应用管理办法》共分四章：第1章为感染性疾病经验治疗（包括预防用药）第2章为感染性疾病的病原治疗（包括传染病和各种特殊病原体感染治疗）第3章为儿童感染性疾病的预防和治疗第4章为抗感染药物的药学特性2012年出版《国家抗微Th物治疗指南》国家相关管理文件•2013年《关于进一步开抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作》的通知•2014年《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》•2015年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》

3、•2015年《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》2015年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》2015年《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》1.严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求2.加强抗菌药物临床应用的综合管理3.切实作好抗菌药物处方点评工作4.完善抗菌药物合理应用技术支撑体系5.开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测6.加大检查指导和公示力度《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》1.严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规，加强抗菌药物管理。落实《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管

4、理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》。各医疗机构要落实抗菌药物管理责任，健全抗菌药物管理工作机构，明确工作职责，完善工作制度，细化工作流程，对抗菌药物品种、品规的遴选、采购、处方、调剂、临床应用和评价等各个环节进行全过程管理与监控。鼓励各地借鉴“负面清单”管理方式，创新模式，持续提高抗菌药物临床应用管理水平。2.加强抗菌药物临床应用的综合管理各卫生计生行政部门、中医药管理部门和医疗机构要组织做好《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》的宣传、培训工作，提高医务人员合理应用抗菌药物的能力。要加强医德医

5、风教育，营造风清气正的执业氛围；要建立科学、合理的绩效分配、奖惩制度，提高医务人员合理应用抗菌药物的积极性和主动性。建立科学、合理的绩效分配、奖惩制度，提高医务人员合理应用抗菌药物的积极性和主动性。各医疗机构要制订完善抗菌药物品种数量、抗菌药物使用强度、I类切口手术预防用抗菌药物比例、微生物送检率等管控指标，并严格落实。各级卫生计生行政部门要按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》（附件）对医疗机构进行检查、评价和考核。3.切实作好抗菌药物处方点评工作二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员对抗

6、菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进。同时，将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。基层医疗机构要参照上述要求，结合实际开展有效的抗菌药物处方检查管理工作。4.完善抗菌药物合理应用技术支撑体系二

7、级以上医疗机构应当加强感染性疾病科建设，不断提高细菌及真菌感染性疾病的诊治能力。感染性疾病科应当参加院内包括细菌感染在内的各类疑难感染性疾病会诊，参与医院感染控制和抗菌药物临床应用管理。要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高送检比例，保障检测结果的准确性，并依据临床微生物标本检测结果合理选用和调整抗菌药物。要加强药学部门建设和药师的培养，不断提高药师处方审核与干预能力、处方点评与超常预警能力，以及参与感染性疾病药物治疗和临床用药技术支持的能力。要积极组织开展有关科普知识宣教工作，营造抗菌药物合理应用氛围，提高群众对抗菌药物的认识，树立

8、正确的用药观念。有条件的基层医疗机构要参照上述要求，结合实际加强抗菌药物应用管理支撑体系建设。各级卫生计生行政部门要组织做好相关培训