杂梯维保自检(新版)

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1、杂梯自检报告书注册代码使用单位维保单位自检日期2011-06-20发布2012-07-01实施副本受控状态分注号版本A说明1、本报告格式由编制，适用于杂物电梯的年度自行检查。2、检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》TSGT5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》电梯使用维护说明书3、“检验结果”和“结论”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合《杂物电梯监督检验规则》的规定。6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或

2、专用章的自检报告无效。7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保或安装单位分别保存。主要仪器设备、工具使用情况记录序号设备名称设备编号用前核查用后核查序号设备名称设备编号用前核查用后核查1万用表4磁力线锤2绝缘电阻表5塞尺3钳型电流表6钢卷尺检验（签章）:审核（签章）：维保单位（盖章）：年月日使用单位资料自查表项目文件资料内容见证材料审查结果使用单位资料(1)使用登记资料，内容与实物相符使用注册登记表(2)安全技术档案，至少包括制造、安装和改造及重大维修规定的文件资料，

3、以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，制造、安装、改造和重大维修资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）制造资料（制造许可证明文件；整机型式试验证书或报告；产品质量证明文件；各种主要安全部件的型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；机房和井道布置图；电气原理图；安装使用维护说明书）安装资料（安装许可证和安装告知书；施工方案；施工过程记录及自检报告；变更设计证明文件；安装质量证明文件）改造

4、或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证以及限速器和安全钳的调试证书；改造后的整梯合格证或重大维修质量证明文件等）监督检验报告和定期检验报告日常检查与使用状况记录；日常维护保养记录；年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录；运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等电梯运行管理规章制度(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同维保合同编号：维保期：20年月～20年月(5)安全管理人员的特种设

5、备作业人员证管理人员证号：自查结论经审查，本电梯的使用资料完整齐全，符合TSGT7001-2009《杂物电梯监督检验规则》的规定。安全管理人员（签名）：使用单位（盖章）年月日项目及类别检验内容与要求自检结果2机房及相关设备2.1通道及检修门、检修活板门C(1)通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置。(2)对于人员可进入的机房，检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，不用钥匙也能够从机房内部将门打开；(3)门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其他类似警示标志2.2机房专用C机房应

6、当专用，不得用于杂物电梯以外的其他用途2.3断错相保护C每台杂物电梯应当配备断相、错相保护装置。当杂物电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置2.4主开关B(1)每台杂物电梯应当单独装设一只能切断该杂物电梯所有供电电路的主开关，主开关应当易于接近和操作；(2)主开关不得切断轿厢照明（如果有）、驱动主机照明（如果有）和机房内、底坑中电源插座的供电电路；(3)主开关应当具有稳定的断开和闭合位置，并且在断开位置时能用挂锁或其他等效装置锁住，以防止误操作；(4)如果几台杂物电梯和（或）电梯共用一个机房，则各台杂物电梯主开关的操作机构应当易于识别2.5插座C机房应当至少设置一个2P＋PE型或者以

7、安全特低电压供电（当确定无须使用220V的电动工具时）的电源插座项目及类别检验内容与要求自检结果2机房及相关设备2.6电力驱动杂物电梯驱动主机C(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动，油量适当，无明显漏油。制动器动作灵活、工作可靠；(2)，曳引轮槽、卷筒绳槽、链轮齿等不得有过度磨损(适用于改造、维修监督检验和定期检验)，如果曳引式杂物电梯曳引轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验；2.8电力驱动杂物电梯