口腔急救设备课件

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1、口腔急诊常用急救技能及设备使用第四军医大学口腔医学院急诊与综合临床科朱明慧学习目的心肺脑复苏术吸氧吸痰术气道开放术各类急救仪器设备使用教学内容视频1心脏骤停（suddencardiacarrest）急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理状态，也意味着临床死亡的开始。表现患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等心脏机械活动突然停止心音消失，动脉搏动消失心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳

2、停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害时间就是生命争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。心肺脑复苏（CPCR）CPR与CPCR针对心脏骤停所采取的一切抢救措施，称为“心肺复苏”（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）。70年代开始把“心肺复苏”发展为“心肺脑复苏”（cardiopulmonarycerebralresuscitation，CPCR）。CPR（心肺复苏）：人工

3、呼吸和心脏按压代替自主呼吸和循环功能。CPCR(心肺脑复苏)：在复苏过程中维持脑血流、恢复脑功能是重点。◆基础生命支持（BLS）◆高级生命支持（ACLS）◆持续生命支持（PLS)心肺脑复苏的三个基本阶段核心内容（三个ABCD）第一阶段：◆基础生命支持第一个ABCDA（airway）开放气道B（breathing）人工呼吸C（compression）胸外按压D（defibrillation)体外除颤第二阶段：◆高级生命支持第二个ABCDA气管插管B正压通气C继续CPRD药物应用第三阶段：◆持续生命支持第三个ABCD

4、A气道控制B高浓给氧C体征评估D鉴别预后尽早求救尽早CPR尽早除颤高级生病支持复苏后护理基础生命支持（BLS）判断有无意识→判断呼吸和循环→启动生存链（5-10秒）（4分钟内）心肺复苏（CPR）C-A-B胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤D，defibrillation判断患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR。启动急救系统(EMS)、呼救电话、找到AED。基础生命支持（BLS）重呼轻拍摇动肩部、呼唤名字基础生命支持（BLS）检查

5、脉搏，判断循环1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉检查脉搏的时间﹤10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。基础生命支持（BLS）颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结,然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，

6、手指锁住，交叉抬起。基础生命支持（BLS）胸部按压：C，Compression按压方法：上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力借助上半身的重力进行按压。基础生命支持（BLS）频率：100-120次/分按压幅度：胸骨下陷5-6cm，压下后应让胸廓完全回弹压下与松开的时间基本相等每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断基础生命支持（BLS）基础生命支持（BLS）两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁高质量心肺复苏：按压速率为每分钟100-120次成人按压幅度

7、为5-6厘米保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断基础生命支持（BLS）去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。基础生命支持（BLS）开放气道：A，Airway将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。基础生命支持（BLS）仰头-抬颏法基础生命支持（BLS）将肘部

8、支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。托颌法口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/