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时间:2018-08-03
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1、心肺复苏步骤及注意事项心肺复苏术简称CPR(cardiopulmonaryresuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴
2、呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。 一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。 C步骤 胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上
3、,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。 按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。 经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功 A(assessment、airway)即判断有无意识、畅通呼吸道。当病人发生猝倒等症状时
4、,首先要判断病 人是否还存在意识,可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应,说明病人意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话。然后将病人放成合适的仰卧体位,一般要适当抬高病人的头部和腿部,与地面呈30度角为宜。畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物,并使舌根离开咽后壁,畅通气道。只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。 B(breathing)即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之1
5、.开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧,以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。然后深吸一口气,用口唇严密地包住病人的口唇,注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入病人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。C(circul
6、ation)即人工循环。人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。用右手食指和中指顺肋沿向上滑动到剑突下(胸骨最下沿),这时食指和中指与胸骨长轴垂直,食指上方的胸骨正中区即为按压区,左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规
7、律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压深度在3.5-4.5厘米,按压频率每分钟80-100次第一步:檢查意識:以兩手輕拍傷患肩膀並呼叫傷患,檢查傷患是否有意識,若無意識必須立即求救再執行CPR,如果傷患是無意識的嬰兒或孩童時,必須先執行CPR,再前往求救第二步:求救:請附近的民眾打電話給「119」或「112」進行求救第三步:暢通呼吸道:將左手弧口張開壓額並用右手的食指、中指抬起傷患的下巴暢通傷患的呼吸道第四步:檢查呼吸:將耳朵靠近傷患口鼻,眼睛直視傷患胸部並以聽、看的方式檢查呼吸五到十秒
8、鐘第五步:人工呼吸:用食指、拇指捏住傷患鼻孔並以口對口的方式吹兩口氣,每口氣約一秒鐘,吹氣時不需特別深呼吸,只需使傷患胸部能夠有明顯起伏即可第六步:胸外按摩:按壓位置為兩乳頭連線中央胸骨處,一手掌根在下,另一手交疊在上,
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