桥面铺装自检资料填写样表

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1、分项工程质量检验评定表施工单位：中标公司全称合同号：GZTJ-××监理单位：湖北省公路工程咨询监理中心　编号：ZP-002-□□□-□□□□□□□□□-□□□□桩号及部位K××+×××××桥分项工程名称×幅第×联桥面铺装所属分部工程总体、桥面系及附属工程基本要求1)水泥强度、物理性能和化学成分符合国家标准及有关规范的规定。2）粗集料、水、外掺剂符合设计和施工要求。3）按批准的配合比施工。4）桥面拉毛符合相关要求。5）施工完成后按规范进行养生。6）桥面泄水孔进水口的布置、数量符合设计要求，出水口没有使水直接冲刷桥体。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质

2、量评定平均值、代表值合格率（%）权值得分1△混凝土强度（Mpa）在合格标准内59.1、58.3、59.158.810031002△厚度(mm）+10、-5-2、3、-2、2、4、-4、-2、1、-5、-1、2、1、4、-210021003△平整度（mm）54、3、4、5、1、210021004横坡(%)±0.15-0.01、-0.01、0.03、0、-0.05、-0.02、0.041001100合计100外观鉴定桥面排水良好减分0监理意见符合JTGF80/1-2004检验评定标准签名质量保证资料真实、齐全、规范减分0计算：复核：检验负责人：日期：2011.4.16分项工

3、程质量检验评定表施工单位：中标公司全称合同号：GZTJ－××监理单位：湖北省公路工程咨询监理中心编号：ZP-002-□□□-□□□□□□□□□-□□□□桩号及部位K××+×××××桥分项工程名称×幅第×联桥面铺装钢筋加工及安装所属分部工程总体、桥面系及附属工程基本要求1）钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求。 2）冷拉钢筋的机械性能符合规格要求，钢筋平直，表面没有裂皮和油脂。 3）受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量符合施工技术规范要求。 4）钢筋安装时，钢筋根数符合设计要求。 5）受力钢筋平直，表面没有裂纹及

4、其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均值、代表值合格率（%）权值得分1△受力钢筋间距(mm)两排以上排距±53100同排梁、板、拱肋±10见ZJ075钢筋检查记录表检80点合格80点100基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（mm）±10见ZJ075钢筋检查记录表检40点合格40点10021003钢筋骨架尺寸（mm）长±103、-7、-5、2、-4、5、11001100宽、高或直径±53、-5、2、4、-4、2、-31004弯起钢筋位置（mm）±2025△保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±53100基础

5、、锚碇、墩台±10板±3-1、2、-2、0、-3、1、-2、1、-2、2、0、3、-1、2100合计100外观鉴定外观符合鉴定标准减分0监理意见符合JTGF80/1-2004检验评定标准签名质量保证资料真实、齐全、规范减分0计算：复核：检验负责人：日期：2011.3.18钢筋安装质量交验单施工单位：中标公司全称合同号：GZTJ－××监理单位：湖北省公路工程咨询监理中心编号：ZJ-076-□□□-□□□□□□□□□-□□□□分项工程名称×幅第×联桥面铺装钢筋加工及安装施工时间2011.3.15所属分部工程总体、桥面系及附属工程检验时间2011.3.18桩号及部位K××+×

6、××××桥检测人记录人项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法检测点数合格点数合格率（%）1受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋±108080100基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）±104040100尺量：每构件检查5～10个间距3钢筋骨架尺寸（㎜）长±1077100尺量：按骨架总数30%抽检宽、高或直径±5771004弯起钢筋位置（mm）±20尺量：每骨架抽检30%5保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±31414100备

7、注：附件见“钢筋检查记录表”（表格编号）外观情况：外观符合鉴定标准。自检结论：符合规范及设计要求质检工程师：日期：2011.3.18监理意见：符合规范及设计要求专业监理工程师：日期：2011.3.18钢筋检查记录表施工单位：中标公司全称合同号：GZTJ－××监理单位：湖北省公路工程咨询监理中心编号：ZJ-075-□□□-□□□□□□□□□-□□□□分项工程名称×幅第×联桥面铺装钢筋加工及安装施工时间2011.3.15桩号及部位K××+×××××桥检验时间2011.3.18检验项目钢筋编号型号根数设计值实测数据受力钢筋同排间距（mm）3Φ1