小儿退烧药吃多了怎么办

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1、小儿退烧药吃多了怎么办？（作者：方健新浪微博@药师文摘）小孩子发烧对于家长们来说似乎已不是难事，通过上网搜索，家长们知道发烧是身体清除有害物质的应激反应，发烧促使身体新陈代谢加快，体内产生更多的白细胞，从而有利于清除微生物等有害物质，因此发烧不必立即服用退烧药，只有在体温达到38.5℃以上，为防止高热引起抽搐惊厥等并发症，才需服用退烧药，若持续不退热或伴随其它不适症状，就去医院看医生。上述理论和处理原则是对的，实践中也往往奏效，因此很多家庭都备有退烧药，有片剂的也有糖浆的。这些退烧药大部分是非处方药（即不需要医生处方可以直接在药店购买

2、），按说明书规定剂量服用一般安全无害，但这些看似安全的退烧药其实也暗藏杀机，因为儿童有别于成人，其器官功能尚未发育完全，肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱，因此对药物的耐受性较差，如果用药不当或误服导致退烧药过量，则会严重损害健康，甚至导致生命危险。常见儿童退烧药不同类型退烧药有不同的代谢途径，过量服用时也有不同的处理措施，因此先要清楚小孩子服用的是哪种类型的退烧药，下表为国内常见三大类型退烧药的名称、服用方法、适应症和不良反应：药名商品名代表药物服用方法适应症不良反应对乙酰氨基酚（扑热息痛）泰诺林、百服宁、安佳热、白加黑、感冒灵、必理通等

3、等泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）口服，一次10-15mg/kg,若持续高热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时内不超过4次。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。1岁以下儿童应在医师指导下使用。偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少，长期大量用药会导致肝、肾功能异常。布洛芬美林，芬必得，臣功再欣美林（布洛芬混悬液）口服，一次5-10mg/kg,必要时4-6小时重复用药1次，24小时内不超过4次。用于感冒或流感引起的发热、头痛、也用于缓解中度疼痛如关节痛、神经痛

4、、偏头痛、牙痛。1岁以下儿童应在医师指导下使用。 一般为轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛及氨基转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。阿司匹林来比林，巴米尔来比林（注射用赖氨酸阿司匹林）注射用，一日10-25mg/kg,分2次给药。用于缓解轻度或中度疼痛及多种原因引起的发热,并用于类风湿关节炎,骨关节炎等的症状缓解。12岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。长期大量使用对胃肠刺激严重，甚至会诱发溃疡。严重副作用是阿司匹林哮喘和瑞氏综合征，后者主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。说明：表格中的用法用量为代

5、表药物的参考用法，家长使用退烧药时要再次阅读所购买药物的说明书。原则上一次只用一种退烧药，不可多药联合应用。为防止过量，应尽量避免退烧药和感冒药合用，如果合用，需在医生指导下进行。对乙酰氨基酚过量对乙酰氨基酚可谓是熟悉的陌生人，所有退烧药物中，对乙酰氨基酚应用最广泛，多种治疗感冒的非处方药物中均含有该成分，只是我们在使用过程中往往并不知道百服宁、泰诺或泰诺林的主要成分就是它。平日里，它躺在每个药店的非处方货架上或家庭药箱里，获取十分方便，效果和安全性也广受信任，然而一旦过量服用，它会伤害肝脏甚至能致人死亡。对乙酰氨基酚过量服用后的反应

6、有：1）可很快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心呕吐、胃痛、腹泻、多汗等症状，可持续24小时，1-4日内相继出现腹痛、肝肿大、转氨酶升高及黄疸，严重者可出现肝功能衰竭乃至多器官衰竭而死亡。2）也有些患儿表现不典型，只有腹痛、代谢性酸中毒、或昏迷、呼吸抑制；3）约12%患者出现肾功能衰竭。4）有些患者可有心肌损害表现。用药过量的处理的原则：1）催吐、洗胃；2）给予解毒药N-乙酰半胱氨酸（商品名富露施），也可服用护肝药甲硫氨酸。但此时不可以用活性炭，因为活性炭会影响人体对解毒药吸收。注意解毒药越早给药效果越好，12小时内服用解毒药效果好，超过2

7、4小时给药疗效差。3)24小时内未及时服用解毒药乙酰半胱氨酸，可予血液透析。4）有条件者，服药4小时后可进行对乙酰氨基酚的血药浓度监测，以评估潜在的肝毒性。目前我国大多数医院没有开展这个检测项目。5）每天测一次肝功能，连续四天以上，若四天内无异常，可不必再查。5）测定水、电解质和血糖水平，如有异常对症处理，可予利尿剂加补液促进药物排泄。对于普通家长来说，上述原则显然很难把握，现实生活中，发现患儿有对乙酰氨基酚过量，最直接简单的办法就是去医院找医生，详细地告诉医生，服用什么药物，服用了多少量的药，什么时间服用药物的，服药后有哪些表现，然

8、后医生会按上述原则处理。布洛芬过量布洛芬在儿童退烧药中的地位仅次于对乙酰氨基酚，药店有布洛芬的片剂、分散片、缓释片、混悬液、混悬滴剂等剂型供应。在退热药中布洛芬和对乙酰氨基酚都是相对安全的，但是在台湾布洛芬则为医生处方用