医学安全用药中的护理

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1、安全用药中的护理管理病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的治疗过程中担负着非常重要的任务护士身居临床第一线是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者主要内容一、确保临床用药安全相关制度落实二、加强用药安全缓解管理三、掌握临床药物治疗知识四、重视药物不良反应的监测与上报五、建立和谐医、药、护关系链一、确保临床用药安全相关制度落实-------十四个护理核心制度护理质量管理制度病房管理制度抢救工作制度分级护理制度护理交接班制度查对制度给药制度护理查房制度患者健康教育制度护理会诊制度病房一般消毒隔离管理制度护理安全管理制度护理差错、事故报告制度术前

2、患者访视制度（二）给药制度——护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。——了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。——严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间——做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。——给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不

3、良反应登记本。（二）给药制度用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。安全正确用药、合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。（一）病区药品储存管理（二）病区药品使用管理（三）预防用药差错管理（一）病区药品储存管理1、药品管理2、效期管理3、特殊药品的管理①麻醉、

4、精神药品管理②高危药品管理③急救药品管理1、药品管理病房小药柜管理制度《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》三十一、病房小药柜管理制度1、病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。2、病房小药柜，应指定专人管理，负责领导和保管工作。3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核

5、对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。合理储存保管药品是用药安全的前提药品在保管过程中，所受各类药品制剂本色的理化特殊性及外界因素的作用：引起药品外观的变化，加速药品变质产生有毒物质更严重的是有可能危害患者的健康和生命；所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理合理储存保管药品《中华人民共和国药品管理法》第四章第二十八条医疗机构必须制定和执行药品管理制度，采取必要的措施，保证药品质量。病区药品管理需要做到冷藏、避光影响药品质量的因素环境因素药品因素人为因素其他因素环境因素对药品质量的影响影响药品质量的五

6、种环境因素：温度、湿度、日光、空气、时间。①日光中的紫外线：对药品变化常起催化作用，能加速药品的氧化和分解。②空气中的氧气个二氧化碳：对药品质量影响很大。③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管储存条件适宜，但时间过久会逐渐变质。储存中应严格遵守：1、内服药与外用药，必须分开存放。2、性能相互影响，容易串味，名称容易搞错的药品也应分开存放

7、；3、药品按效期远近，按批号，依次摆放。4、需堆垛的大输液应严格遵守药品外包装标记的要求摆放，安全操作；5、使用中要严格贯彻“先进先出”和“易变先出”的原则；6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。某些药品保管中应注意：一、避光保存多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛放在棕色或深色的瓶子里。二、防潮保存某些药品在空气潮湿的环境中，极易吸收水分而分解变质，故应密封存放。如阿司匹林、维生素B1等吸水后片形变软、变质；某些中成药受潮解后出现霉变等。三、低温存储易受热而变质的药品，如生物、

8、生化制剂应低温保存，但不能冰冻；易蚀、易挥发的药品也应低温存放。还应注意四、出厂日期及有效日期抗生素、生物制品和酶制剂因其化学性质不够稳定，厂家在包装