实验诊断名解及大题

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1、贫血anemia：指单位容积循环血液中的细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白小于120g/L，在年女性小于110g/L，即存在贫血。红细胞比积HCT:血细胞比容，是指红细胞在全血中所占体积的比值。平均红细胞体积MCV，平均红细胞血红蛋白含量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC。红细胞体积分布宽度RDW:是反映外周血红细胞体积大小变异性的参数。红细胞沉降率（ESR）：指红细胞在一定条件下沉行的速率，简称血沉。网织红细胞Ret：指晚幼红细胞到成熟红细

2、胞之间的尚不完全成熟的红细胞。因其胞质内尚存留多少不等的嗜碱性物质RNA，用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，嗜碱性物质凝聚成颗粒状，颗粒又可构成网织状，故称此红细胞为网织红细胞。网状结构越多，表示该细胞越幼稚。红细胞大小不均(amisocytosis)：红细胞大小悬殊，直径可相差一倍以上。这种现象见于病理造血，反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。见于增生性贫血如缺铁贫、溶贫、失血贫等。球形细胞(sphel。ocyte)：直径小于6um，厚度增加大于2．9um。细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失。主要

3、见于遗传性球形细胞增多症。口形细胞(stomatocyte)：红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状，宛如微张口的嘴形或鱼口状。靶形细胞(targetcell)：此种细胞的中央淡染区扩大，中心部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标。有的中心深染区像从红细胞边缘延伸出的半岛状或柄状。珠障贫、异常血红蛋白病。镰形细胞(sickleeell)：形如镰刀状，见于镰形细胞性贫血(HbS病)。棘细胞(burrcell)：棘细胞外周呈钝锯齿状突起，刺细胞外周呈不规则,不匀称的棘刺状突起。红细胞形态不整(schistocyt

4、e)：指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。红细胞可呈梨形、泪滴形、新月形等。见于红细胞因机械或物理因素所致的破坏DIC，ITP及严重烧伤病人。红细胞缗钱状形成(rouleauxfoI。mation)：涂片中红细胞呈串状叠连似缗钱状。常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下，红细胞胞质内有散在的大小和数量不一深蓝色颗粒，称为。这种细胞称为点彩红细胞。属于未完全成熟的红细胞。染色质小体(Howell一Jollybody)：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0..5~1

5、um，1个或数个,是核的残余物质,亦可出现于晚幼红细胞中,此小体多见于溶贫,巨幼贫,红白血病及其他增生性贫血。卡一波环(Cabotring)：成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线状体呈环形或“8”字形，曾认为是核膜的残余物。目前认为可能是纺锤体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致。提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中毒及白血病等。有核红细胞(nlacleatederythrocyte)：正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿可见到有核红细胞外,成人如出现有核红细胞,均属病理现象。

6、主要见于：①各种溶血性贫血；②红白血病；③髓外造血，如骨髓纤维化；④其他，如骨髓转移癌，严重缺氧等。核左移：指外周血中杆状细胞增多大于5%（出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等）。最常见于急性化脓性细菌感染。再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高甚至减低者。见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。核右移：正常人外周血中性粒细胞以3叶核为主，若5

7、叶核以上者超过3%称为核右移。主要见于巨幼细胞性贫血、抗肿瘤代谢的一些药物应用后。在炎症的恢复期，一过性出现核右移属于正常现象，如在疾病进行期突然出现核右移，常提示预后不良。大小不均(anisocytosis):表现为细胞胞体增大，细胞大小悬殊。见于病程较长的化脓性炎症或慢性感染时。可能是骨髓幼稚中性粒细胞受内毒素等影响发生不规则分裂增殖所致。中毒颗粒（toxicgranulations）：中性粒细胞胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之为中毒颗粒。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)

8、活性显著增高。空泡形成(vacuoles)：中性粒细胞胞质或胞核中可见单个或多个，大小不等的空泡，可能是细胞质发生脂肪变性所致。杜勒小体(Dohlebodies)：是中性粒细胞胞质中毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。圆形或梨形呈云雾状天蓝色或蓝黑色，直径1～2um。亦可在单核细胞胞质中出现。核变性(degenerationofnucleus)：是中性粒细胞胞核出现固缩，溶解及碎裂的现象。棒状小体(Auer小体)：为白细胞胞质中出现红色细杆状物