重医实验诊断学习题集名解与大题整理集

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1、实验诊断学习题集（第二版）参考答案一、名词解释1.实验诊断：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。7.血细胞比容（HCT)：又称血细胞压积（packedcellvolum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。9.红细胞体积分布宽度（RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的RDW值，反映外周红细

2、胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。12.靶形红细胞（targetcell)：细胞的中央淡染区扩大，中间部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标，在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，靶形细胞常占20%以上。13.球形红细胞：细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失，直径小于6微米，厚度增加大于2.9微米，主要见于遗传性球形细胞增多症。14.嗜多色性红细胞：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较正常红细胞稍大，称嗜多色红细胞或者多染色性红细胞。增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛，见于增生性贫血，尤以溶血性贫血多见。15.高

3、色素性红细胞：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高，常见于巨幼细胞贫血。16.嗜碱性点彩：红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗颗粒状点彩，多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼红细胞贫血等。17.染色质小体（Howell-jollybody)：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1微米，1个或数个，是核的残余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。18.卡-波环(cabotring):成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或"8"字形,曾认为是

4、核膜的残余物.目前认为可能是纺狂体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致.提示严重贫血、溶血性贫血。巨幼细胞贫血。铅中毒及白血病等。19.有核红细胞:正常成人在核红细胞均存在于骨髓之中，外周血涂片中除在新生儿可见到有核红细胞外，成人如出现有核红细胞，均属病理现象。主要见于：1、各种溶血性贫血；2红白血病3髓外造血，如骨髓纤维第4其它，如骷髅转移，严重缺氧等。20.中毒颗粒：中性粒细胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染呈深紫红或深紫黑色，谓之中毒颗粒。中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。21.空泡:中性粒细胞胞质或胞核中可见单个或多个，大小不等的空泡，可能是细胞质发生

5、脂肪变性所致。22.杜勒小体:是中性粒细胞胞质中毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。圆形或梨形呈现云雾状天蓝色或蓝黑色，直径1~2um，亦可在单核细胞胞质中出现。23.核变性:是中性粒细胞胞核出现固缩，溶解及碎裂的现象。严重感染，急性中毒会出现。24.棒状小体:为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1~6um，故称为棒状小体。是鉴别急性白血病类型时有重要价值。25、异形淋巴细胞:外周血中有时可见到1种形态变异的不典型淋巴细胞，称为异形淋巴细胞。有泡沫型、不规则型、幼稚型三种。增多可见于感染性疾病、药物过敏、与细胞肥大病毒感染有关等。26、核左移：周围血

6、中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。27、核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率越过3%者，称为核右移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退。31、类白血病反应：血小板数量和功能异常、血管血友病。45.血块收缩试验：是在富含血小板的血浆中加入Ca2+和凝血酶，使血浆凝固形成凝块。减低（<40%）见于低纤维蛋白血症、多发骨髓瘤等，增高见于先天性和获得性因子XIII缺陷症等。47.活化部分凝血活酶时间（AP

7、TT)：在受检血浆中加入活化部分凝血活酶时间试剂和钙离子后，观察血浆凝固所需要的时间。它是内源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验，APTT延长见于FVIII、IX、XI缺乏以及它们的抗凝物质的增多，缩短见于血栓性疾病和血栓前状态。48.凝血酶原时间（PT):在被检血浆中加入Ca2+和组织因子，观测血浆的凝固时间。延长见于先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺乏，获得性抗凝血因子缺乏等，缩短见于血液高凝状态等。49.凝血时间（CT）:静脉血放入试管中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间，反映内源凝血系统的凝血过程。51.血浆纤维蛋白原测定（FBG）：在受检血

8、浆中加入一定量凝血酶，后者使血浆中的纤