小儿发热的几种退热方法

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1、悲傷輔導的處理過程——以心理劇之死亡議題為例悲傷輔導的處理歷程與技巧以心理劇之死亡議題為例曾素梅（國立楊梅高級中學主任輔導教師）諮商與輔導月刊第262期（96年10月），P.40-43壹、前言失落經驗為人生之必然，但因失落而引發的悲傷情緒，卻是「難以承受之重」。失落經驗中，具體者如親友或寵物死亡、流產、死產、失業、失戀、失婚、財物毀損等事件，抽象者如名位、能力或健康衰退等。後者引起的悲傷反應不見得比前者輕微，視個人的獨特狀況而定。本文為求論點與實務分享的聚焦，選擇以「死亡」作為悲傷輔導的討論重點。因死亡議題而進行的悲傷輔導在現代社會顯得格外重要。由於現代人的

2、生活型態改變，多數的生活經驗遠離自然環境，無法目睹自然界鳥獸或家禽的生命週期和死亡現象；而家庭結構也以小家庭為主，缺少與老人共同生活的經驗，鮮少有機會觀察從老病至死亡的歷程（吳秀碧，1986）。因此由陌生、驚慌進而引發各種情緒的現象，可以想見。其次，農業社會中的人際關係封閉且穩定，因死亡事件而舉辦的喪禮儀式顯得隆重而繁複，但也在過程中讓生者有較充分的時間得到周圍親友的安慰與支持。現代社會的生活步調快速，人際關係疏離，即使面對至親的死亡，也多半因時間、空間與距離等因素，以簡化方式處理。當事人在倉卒收拾悲傷情緒之餘，多半得戴上堅強的面具度日。平心而論，國人的文化

3、習慣本來就不鼓勵情緒表達，因此「放肆的悲傷」不但是一種奢侈，更可能被冠上「脆弱」的罪名。心理劇以團體治療的形式，深入地處理個人問體。對於因死亡議題而求助的個案而言，個別性處理固然重要，他人的見證、支持與陪伴更是療癒路上不可或缺的一環。心理劇兼具個別與團體治療之效，提供一個允許悲傷與集體哀悼的時空，讓生命的缺憾可以在相互瞭解與依靠中得到釋放與安頓。49悲傷輔導的處理過程——以心理劇之死亡議題為例其次，心理劇是一種行動化的治療技巧，可以穿越過去、現在與未來。在每一場景的轉換間彷彿時光倒流，再活一次；也彷彿可以透過水晶球似地預見未來。「死亡」議題的沉痛，常常在於不

4、忍回首過去，卻也不自覺地綑綁了未來，在進退維谷間看不到希望。藉由心理劇場的時空穿越，重現悲痛，承擔悲痛，進而化過去的悲痛為未來的力量。貳、悲傷輔導中的處理歷程與技巧——以心理劇之死亡議題為例國外知名學者Worden（1991）提出四個哀悼任務模式，分別是接受失落的事實、經驗悲傷的痛苦、重新適應沒有逝者的新環境、將情緒活力投注在其他關係上。國內有關這四大任務的相關論述頗多，筆者不在此贅述，但仍以這四大任務為核心精神，並參考個人實務經驗後，提出心理劇在悲傷輔導中的四個重要處理歷程與各歷程包含之要素（如表1）。表格之外，筆者並逐項敘述各歷程處理重點與參考技巧。特別

5、提出說明的是，筆者受惠於國內外多位傑出導演的教導，但實際擔任導演的經驗尚稱有限。本文所述，多半基於個人的學習與實務體會，所述歷程與技巧僅供參考，並非定論。畢竟心理演劇過程中，導演不可能預擬劇本內容，也不宜固著於既定的步驟，學習「放空」自己並「跟隨」主角的內在歷程才是導劇的必要態度。表1心理劇在悲傷輔導中的建議處理歷程與要素心理劇的建議處理歷程各歷程之要素面對死亡經驗　＊重現死亡的事實＊表達悲傷、憤怒、罪惡……等情緒生者與逝者關係的轉化＊處理生者與逝者的舊關係＊建立生者與逝者的新關係＊生者與逝者關係上的意義化失落經驗的超越＊重建生者與自己的新關係＊找到失落事件

6、的正面意義未來生活的展望＊未來生活的實際演練（一）面對死亡經驗1.重現死亡的事實49悲傷輔導的處理過程——以心理劇之死亡議題為例死亡景的重現對主角是極為震撼而又關鍵的過程。對主角而言，此景雖不忍想起卻可能常在夢裡出現，生者與逝者的未了情懷在午夜時分或獨處時顯得格外清晰與深刻！有些主角甚至因為未及見逝者最後一面，回想目睹冰冷屍體時的一幕，悲憤交集的複雜情緒隨時都會痛澈心霏，久久無法自己。對主角而言，死亡景的如實重現是面對與否認的兩極化拉扯，可能伴隨著主角的強烈哀傷，但也可能抗拒面對。此時導演的帶領速度宜慢不宜快，讓主角有充分時間在布景與選擇輔角過程中充分暖身。

7、若主角哭喊，導演宜給予適度時間作情緒上的宣洩；若主角表達：「我不要看」，導演可同理其情緒，如「我知道看了好令人心痛。但此刻我們可以學習讓心痛有個出口。」以增強主角面對死亡景的能量；如果主角的抗拒非常強烈，建議可用黑布包住主角，由替身旁白：「不看就假裝不存在，我要一輩子假裝，一輩子躲在裏頭。」藉此激化主角勇於面對的勇氣。如同資深心理劇導演鄭玉英（1999）所強調，在死亡景中，導演溫和而堅定的語言很重要，團體裡的安全與支持也要發揮出效用，好能陪著主角進入一個心靈上的淨化過程。2.經驗悲傷的痛苦—表達悲傷、憤怒、罪惡……等情緒主角與逝者的未了情懷可能夾雜著複雜的情

8、緒。口語的表達固然重要，若適度運用道具或肢體動作，也