手足口病的个案护理则

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4、就爱阅读感谢您的支持。手足口病的个案分析护理（1）手足口病的个案分析（—）个案简介患儿李xx，男，2岁，广东省广州市人。父亲：35岁，职业：销售，母亲：32岁，职业：销售。患儿由母亲照顾，否认近亲婚配及家族遗传性病史。（二）求医过程患儿2011年07月8日无明显诱因出现发热，热峰38.8℃24，伴口痛，无寒战抽搐，无鼻塞流涕，无咳嗽声嘶，无气促青紫，无呕吐腹泻，无出皮疹，无关节肿痛，无浮肿。曾在门诊予“世福素、退热栓”等药物治疗，仍反复发热，口痛无好转。2011年07月10日患儿手足出现皮疹，再次前来就诊，为进一步治疗收入本科。患者自起

5、病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。入院时：T37.４℃,P100bpm,R24bpm，Ｗｔ12ｋｇ。神清，精神可，全身皮肤及粘膜无黄染，双手足心见散在红色丘疹及疱疹，未见出血点。右颌下淋巴结约０.５×０.５ｃｍ大小，质中，无压痛。头颅五官端正无畸形，双瞳孔等圆等大，直径约３MM，对光反射灵敏。咽充血＋＋，口腔粘膜见溃疡，上腭见红点，咽峡处见疱疹，双扁桃体I度大，未见脓点。颈软无抵抗，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，HR100bpm，律整，未闻及杂音。腹软不胀，无压痛及反跳痛，

6、全腹未及包块及肿物，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，关节无红肿。生理反射存在，病理性反射未引出。2011年07月10日门检检验报告：乳酸脱氢酶干化学法283.0U/L↑，谷草转氨酶40.0U/L，肌酸激酶156.0U/L，肌酸激酶同工酶26.0U/L↑，CKMb/CK0.17↑。2011年07月10日临检检验报告：白细胞13.32*10/L↑，红细胞4.5424*10/L，血红蛋白121.5g/l，血小板324.0*10/L↑。2011年07月11日酶免检验报告：柯萨奇病毒A16型阳性，EV71病毒阴性。入院后完善相

7、关检查,明确诊断为手足口病,予利巴韦林、阿莫西林克拉维酸抗感染、营养支持治疗后症状、体征明显改善，遵医嘱予出院。（三）护理评估由会谈、观察、身体评估及病历记录等收集资料，评估患儿病毒性心肌炎、肺炎发生率高。（四）确立问题将临床护理中所收集到资料加以分析，确立该患儿的主要问题是。造成此问题的因素包括：1、流行病学：（1）传染源：人是人柯萨奇病毒的惟一宿主,患者、隐性感染者和无症状带毒者均为主要传染源。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后1周内传染性最强。在急性期,患者粪便排毒4～8周,咽部排毒1～2周。隐性感染者和轻型散

8、发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。-（2）传染途径：柯萨奇病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)24传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的物品等传播。