成品油经营企业年度检查登记表31094

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1、附件1成品油经营批准证书号_______________ 成品油经营企业年度检查登记表(2009年度)单位名称（盖章）_____________________商务部印制企业名称企业注册地址邮政编码经营类型批发/仓储/专项用户/加油站/岸基加油点/配送企业/加油船/管理公司经营形式中石化全资/中油全资/中石化控股/中油控股/中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它油库/加油站地址法定代表人（负责人）固定电话及手机注册资金经济类型从业人员数量专业技术人员仓储能力汽油罐（个）总容积（米3）柴油罐（个）总容积（米3）煤油罐(个)总容积（米3）铁路专用线（千米）输

2、油管线（米）码头座吨公路收发油设施进油渠道供油协议签订时间、年限及数量________年经营状况购进量销售量库存量汽油（吨）煤油（吨）柴油（吨）合计(吨)批发企业销售燃料油吨，仓储企业成品油周转总量吨。从省外采购和进口并销售给本省用户的汽油吨，柴油吨。证照名称证照编号发证时间有效期企业经营证　　照成品油经营批准证书不填工商营业执照危险化学品经营许可证税务登记证外商投资企业批准证书本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况企业油库/加油站地址、库容变化情况说明企业申请说明法定代表人（负责人）签字　　　　　　单位盖章　　年月日初审

3、部门年检意见经办人：　　负责人：(签字)单位盖章年月日审核部门年检意见经办人：　　负责人：(签字)单位盖章年月日申请日期：年月日申办人签字：