全国排放污染物申报登记与变更申报表

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1、申报登记代码：□□□□□□□□□□□□全国排放污染物申报登记与变更申报表变更或申报年度：□□□□申报单位详细名称：（盖章）申报单位法人代码：□□□□□□□□—□法人（或负责人）：；开业年份（N4）：年；申报单位地址：北京市(区、县)乡、镇及街（道、路）号；邮政编码：□□□□□□电话号码：；传真号码：；地区代码：□□□□□□填报类别(划√):年审、变更、新申报；变更原因代码:□□;是否是达标方案中的重点源(划√)：省级(是；否)，地市级(是；否)单位类别代码：□隶属关系码：□行业代码：□□□□企业注册类型代码：□□□企业规模码：□填表人：单位环保负责人：审核人：填表日期：年月日国家环境

2、保护总局制一、单位基本情况表年总产值现价（N7.2）：万元，按1990年不变价年总产值：万元，利税金额：万元，年末生产经营用固定资产原值（N9.2）：万元，其中环保设施：万元；交纳排污费总额（N6.2）：万元，年末职工总数（N5）：个，其中专职环保人员(N2)：个；年正常生产天数（N3）：天，单位占地面积（N5.3）：万米2SO2控制区码：□□□□□□□□，酸雨控制区码：□□□□□□□□1.主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量（最多填三种）产品名称（C10）单位(C7)年产量(N8.5)：；产品名称（C10）单位(C7)年产量(N8.5)：；产品名称（C10）单位(C7)年产量(N8.

3、5)：；原辅材料名称（C10）单位(C7)年耗量(N8.5)：；原辅材料名称（C10）单位(C7)年耗量(N8.5)：；原辅材料名称（C10）单位(C7)年耗量(N8.5)：；2.能源消耗与用水量2.1能源消耗量（N6.4）燃料煤：万吨／年，原料煤：万吨／年，燃料油：万吨／年，燃料气：万标立米/年；2.2用水量（N6.4单位：万吨／年）年用水总量：，其中生产用水量：生活用水量；其中新鲜水用量：，重复用水量：；3.“三废”综合利用情况（N4.4单位：万元）“三废”综合利用产品产值：，“三废”综合利用产品利润：；二.废水及其污染物排放情况表1.废水排放情况（N6.4单位：万吨/年）水污染

4、物执行标准类别（划√）：国家综合排放标准；行业排放标准；地方标准；年废水排放量：，其中达标废水排放量：，其中直接排入海量：，其中直接排入江河湖库量：；年经处理的废水排放量：，处理后达标废水排放量：，年废水处理回用量：；年日均废水排放量：吨／日，废水排放规律代码：□，纳污水域功能区代码：□，排污口总数（N2）：个，其中达标（N2）：个2.水污染物及其排□排放情况（N6.4单位：吨／年）主要污染物名称C10代码污染物排放量排污口名称及污染物排放情况年排放量经处理的年去除量年达标排放量序号01排口编号：WS-序号02排口编号：WS-序号03排口编号：WS-年均浓度MG/L标准值MG/L年排

5、放量年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量年均浓度MG/L标准值MG/L年排放量COD排口月均日废水排放量/年排放天数(N6.3吨／日，天)吨／日天吨／日天吨／日天废水排放达标量/监测日期万吨／年万吨／年万吨／年排放去向代码□□□□□□□□□直排或间接排入海/河湖库代码说明：污染物超过8种或排污口超过3个可加页续页填。三、废水处理设施状况表编号水处理设施名称C10废水类别N3处理能力吨/日N7.2设施原价万元N5.2年运行天数天N3年运行费用万元N4.2建成或投入使用时间(年.月)C4序号去除污染物名称C10污染物码N3污染物年去除量吨／年N6.4设计能力实际能力0112302123

6、03123四.废气及其污染物排放情况表1.废气排放及燃烧设备情况(N7.2万标米3／年）气污染物执行标准类别（划√）：国家综合排放标准；行业排放标准；地方标准；年废气排放总量：，其中：燃料燃烧排放量：，其中经消烟除尘的排放量：，工艺废气排放量：，其中经净化处理量：；达标废气年排放量：，年经处理的废气排放量：，处理后达标废气排放量：；排放筒总数（N3）：根，其中达标总根数：根；排放工艺废气装置数（NZ）：个（套）；工业锅炉数（N3）：＿台＿蒸吨，其中烟尘排放达标的＿台＿蒸吨，工业炉窑数（N3）：座，茶炉（N3）：台，大灶台数（N3）：台，机组数（N3）：组主要锅炉、炉窑名称、型号、台数

7、、年燃煤量及硫份（最多不超过80个汉字）；2.气污染物及其排□排放情况（N6.4单位：吨／年）序号排放口规范编号C8烟囱或排气筒高度主要污染物名称C6代码N2污染物年排放量其中排放量污染物年均浓度N5.1MG/米3污染物排放标准N5.1MG/米3达标废气中污染物年排放量污染物年去除量其中去除量燃料燃烧工艺过程燃料燃烧工艺过程01FQ-02FQ-03FQ-合计说明：每个烟囱或排气筒最多填5种污染物，排放筒超过二根，加页续填。五.废气除尘、脱硫及净化装置情况表