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1、RecommendedSafetyValuesforPractice安全实践，价值之选柯惠能量型产品部唐炜2
2、位居世界前五的医疗产品公司全球营业收入达116亿美元50,000多种不同医疗产品41,000名员工柯惠医疗概况2021/7/27柯惠手术室RSVP安全实践，价值之选我们提供安全、创新的医疗产品专业的手术室学术平台电外科器械领域的领导者专注专业，安全安心基础能量高级能量能量外科ESEElectrosurgeryEnergyVSEVesselSealingEnergyDSEDissectionEnergy柯惠能量产品全面解决方案2021/7/2742021/7/275安全
3、性：认识是关键！2021/7/276可能的电外科损伤腔镜手术脏器损伤异位烧伤负极板处烧伤火灾电的基本性质电流总会...流向大地寻找电阻最小的路径Covidien
4、January4,2015
5、Confidential7
6、电的性质2021/7/278
7、电压电路电阻电流频谱2021/7/279
8、波形波形变化时，组织效果也随之变化单极能量工作电极在手术部位回路电极在另一部位放置电流流经人体电压高凝血（3000-9000V)混切（2975-4500V)切割（1350-4000V)Covidien
9、August28,2012
10、Confidential11
11、双极能量工作电极和回路电极均在同
12、一器械上电流集中于两个电极之间的组织低电压（300-1200V)集中和分散的电流电流越集中，烧烫伤的风险越大烧烫伤与电流大小、作用时间、负极板接触面积相关2006199919811968威利品牌历史：性能及安全的创新优化1926–接地式电刀1968–隔离式电刀2006–组织感应系统™19951981–负极板回路检测系统™1995–即时反馈系统™1999–组织融合技术™接地式电刀外科技术的革命-失血得到控制Vender,2005“为将来未知的变革提供了可能……”Cushing,1927然而...接地电流可以找到替代路径，增加医护及患者风险15
13、Covidien
14、August28
15、,2012
16、Confidential隔离式电刀隔离式电刀极大减少电流分流的可能，可以减少患者电灼伤风险ECRI,199516
17、2021/7/27*Allimagesusedareforillustrativepurposesonly.Individualproductmaynotberegisteredinyourcountry.Formoreinformation,pleasecontactCovidienorourrepresentativeoffice.高频电刀工作示意图2021/7/2717
18、*Allimagesusedareforillustrativepurpos
19、esonly.Individualproductmaynotberegisteredinyourcountry.Formoreinformation,pleasecontactCovidienorourrepresentativeoffice.回路负极板烧伤一度二度三度表皮真皮浅筋膜2021/7/2718
20、大部分的皮肤上的灼伤发生在回路负极板处更高级的带负极板接触质量监测系统的负极板能够减少灼烧风险预防负极板黏贴处过热是关键！不可逆损伤体温静止表皮33°35°45°用有负极板接触质量监测系统的主机和负极板帮助预防患者灼伤ECRI,199519
21、2021/7/27负极板接触质量
22、监测系统(REMTM)*Allimagesusedareforillustrativepurposesonly.Individualproductmaynotberegisteredinyourcountry.Formoreinformation,pleasecontactCovidienorourrepresentativeoffice.电容式回路垫体重超过11kg的患者才能使用确保充分接触患者皮肤接触面之间有金属物体及首饰尽量少用电流效率低，需要较高的功率设置电容式回路垫不能激活负极板接触质量检测系统电容垫电流路径不可预测，增加了异位烧伤的风险AORNRecommende
23、dPractices,2008即时反馈系统™计算机控制系统检测电路中的阻抗每秒200次调整输出电压（纯切和混切），以保持一致的手术效果Eggleston,etal,199721
24、2021/7/27对比有组织反馈和无反馈的电刀当使用组织反馈技术，手术中选择40W的功率设置，电刀会在不同阻抗的组织都能维持40W的功率输出July27,2021
25、Confidential减少侧向热扩散更少的功率设置变化视频干扰少最小火花“一致/精确的组织效应”Pollinger,etal,2003智能组织感应技术™每秒侦测组织
