1.中医科护理常规

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1、中医科护理常规目录中医内科急症护理常规1高热2中风2中暑2暴泻2脱证2中药中毒2中医内科护理常规2感冒2咳嗽2哮喘2肺胀2胃脘痛2呕吐2便秘2泄泻2黄疸2水肿2淋证2中医外科护理常规2外科手术护理常规2压疮2乳痈2石瘿2肠痈2肠梗阻2石淋2烧伤2中医肛肠科护理常规2痔2肛痈2肛裂2中医骨伤科护理常规2骨伤科手术护理常规2小夹板固定护理常规2牵引术后护理常规2石膏外固定护理常规2骨折2脱位2腰椎间盘突出症269中医科护理常规骨折患者的功能锻炼2中医妇科护理常规2产科一般护理常规2妇科手术护理常规2月经不调2痛经2异位妊娠2子痫2中医儿科

2、护理常规2肺炎喘嗽2鹅口疮2泄泻2惊风2水肿2麻疹2水痘2紫癜2中医针灸科护理常规2灸法2艾条灸2艾柱灸2温针灸2拔罐法2穴位按摩法2刮痧法2熏洗法2中药煎煮法2特殊煎药法269中医科护理常规中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2）根据病症性质，调节病室内温湿度。（3）每日定时空气消毒。4、入院介绍（1）介绍主管医师、护士。（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间

3、及相关制度。5、生命体征监测，做好护理记录（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6、每日记录大小便次数1次。7、协助医师完成各项检查。8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告

4、医师。（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。9、遵医嘱准备给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物

5、相关知识的宣教。10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。11、关心患者，做好情志护理。12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。69中医科护理常规14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好床单位的终末消毒处理。16、做好出院指导，并征求意见。高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非

6、感染性发热可参照本病护理。1、护理评估（1）生命体征。（2）伴随症状及生活自理能力。（3）心理社会状况。（4）辩证：表热证、半表半里证、里热证。2、护理要点（1）一般护理A、按中医内科急症一般护理常规进行。B、高热应卧床休息。C、烦躁不安者，应实施保护性措施。D、对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。E、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。（2）病情观察，做好护理记录A、体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。B、神昏谵语、肢体抽搐等情况。C、吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况

7、。D、高热不退、大吐、大泻等情况。E、高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。（3）给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。（4）饮食护理A、饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。B、外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。C、鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。（5）情志护理内伤发热多疗程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。（6）临证（症）施护A、发热恶寒

8、重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。B、壮热者遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。3.健康指导69中医科护理常规（1）保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。（2）病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注