培训资料医用织物洗涤消毒技术规范

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1、医用织物洗涤消毒技术规范院感科2016.02为进一步规范医院可重复使用医用织物洗涤消毒技术的管理，提高医疗质量，降低医院感染发生率，确保人民群众健康和医疗安全，制定《医用织物洗涤消毒技术规范》医用织物——医院可重复使用的纺织品医用织物分类：---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包括一般织物、污染织物及婴儿用织物。---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织物和污染织物。---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在

2、传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类洗衣房的设置要求：宜独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工作需要有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道，通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在清洁区增设质检室。洗涤设备及用品要求应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。使用的洗涤剂、消

3、毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用卫生制度要求医院应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、从业人员定期体检保健及个人防护等制度分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生的要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日换工作服，离开时洗澡发生职业暴露时的处理程序见《医务人员职业暴露处理流程》被锐器刺伤后，应采取的措施：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访局部处理措施：A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B、如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤

4、处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压C、受伤部位的伤口处理后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净被锐器刺伤后，应采取的措施：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙型肝炎高价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗20ug、20ug、20ug（按0、1月、6月间隔）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。根据暴露级别和暴露源病毒载

5、量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案从业人员卫生及管理要求上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常用消毒剂使用方法应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣各区域人员应相对固定污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强洗手消毒在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。应定期进行健康体检（至少两年一次），患有痢疾、伤寒、肺结核、各类

6、肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的从业人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作洗涤消毒后医用织物的卫生要求感官指标洗涤后的医用织物外观整洁，干燥，无污渍，无异味，无异物，无破损。微生物指标项目指标细菌总数cfu/100cm2≤200大肠菌群不得检出化脓性致病菌不得检出注：化脓性致病菌包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌；婴儿用医用织物还应进行沙门氏菌属检测。医用织物洗涤消毒工作流程与要求工作流程在对一般织物实施分拣、洗涤/消毒时应由污到洁，不得逆行，并按照下列工作流程进行：分类→收集→分拣（一般织品）→去污/消毒（必要时）→洗涤→烘干→修补（必要时）→熨烫与折叠→储存

7、→运送分类要求对使用后的医用织物应按要求进行分类应在各诊疗区的卫生处置间内设置医用织物的专用盛装容器严禁在治疗区域对织物进行清点和处理，使用后的一般织物若需要清点和处理，应在足够的保护措施下进行使用后的污染织物应在病房内床边或就地进行分类收集并及时密封包装，并有标识分拣要求医用织物中的一般织物的分拣、清点处理工作应在洗衣房污染区内进行。而污染织物在消毒前不能进行清点或分拣处理分拣时，应仔细检查各类织物内是否有金属等利器，防止意外伤害