冬病夏治之三伏贴课件

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1、冬病夏治穴位贴敷疗法三伏贴理论基础冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。适应病症1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和

2、地域特点等进行加减。白芥子味辛，性温。温肺豁痰利气，散结通络止痛。白芥子有刺激作用，黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡、脓疱。白芥子有祛痰作用。细辛味辛，性温。祛风散寒，行水开窍。抗炎，可抑制炎性反应过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生；抗变态反应，可使速发型变态反应过敏介质释放减少40%以上；细辛挥发油、细辛醚可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用，细辛挥发油可对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛，细辛醚有一定祛痰作用。延胡索辛，苦，温。活血，利气，止痛。主要成份是

3、生物碱，有松弛平滑肌的作用。甘遂苦，寒，有毒。泻水逐饮，驱顽痰。生姜辛、微温。发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。通过促进肾上腺皮质的功能产生抗炎作用。洋金花味辛，性温；有毒。平喘止咳，镇痛，解痉。含多种莨菪烷类生物碱，以东莨菪碱含量较高，莨菪碱少量。可用于紧急治疗哮喘持续期。半夏辛，温，有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。镇咳作用，抑制腺体分泌的作用。药物制备药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80-120目筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气

4、候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。贴敷方法先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。贴敷时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7-10天。2016年三伏天时间2016三伏初伏、中伏、末伏时间如下：共30天2016初伏：2016年7月18日2016中伏：2016年7月

5、28日2016末伏：2016年8月17日贴敷时间①成人每次贴药时间为2-6小时，儿科患者贴药时间为0.5-2小时。②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。疗程连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。贴敷部位临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。常见病选穴1、哮喘

6、取穴：肺俞、肾俞、脾俞、膻中、定喘、膏肓、天突2.过敏性鼻炎取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓3、咳嗽取穴：肺俞、大椎、膏肓、定喘、膻中、天突4.高血压取穴：神阙、涌泉、丰隆、三阴交、肺俞、肾俞皮肤反应虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。贴敷后的皮肤反应与处理正常皮肤反应及其处理局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛，或出现小水疱，极少数可以出现大水疱。患者敷药处皮肤多数会在一段时间内遗留色素沉

7、着。贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。贴敷后的皮肤反应与处理异常皮肤反应及处理贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。注意事项1.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。2.贴敷药物部位出现水疱者注意局部防止感染。3.对胶布过敏者，可选用脱敏胶带或用绷带固定贴敷药物。4.对于残留在皮肤的药膏等，只可用清水洗涤，不宜用汽油或肥皂等有刺激性

8、物品擦洗。5.配制好的药