大量不保留灌肠操作考核大纲及评分标准

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1、大量不保留灌肠操作考核大纲及评分标准姓名:考号:成绩:单位:职称项目分值操作流程及要求得分扣分备注素质要求10分1、服装1，鞋帽1整洁。2、仪表大方1，举止端庄2，修饰得体1。3、语言亲切、恰当2，态度和蔼可亲2244斜体数字为该项分值下同操作前准备10分1、洗手1，戴好帽子0.5、口罩0.5。2、根据医嘱及病情，备齐用物，放置合理。治疗车的上层放：(1)治疗盘内备一次性灌肠袋一套，灌肠包一个(弯盘、纱布)，血管钳，润滑剂。(2)治疗盘外备卫生纸，橡胶单，治疗巾，水温计。(3)灌肠液：O．1％-0．2％的肥皂液或生理盐水。治疗车的下层放：洗手桶，污物桶，便盆和

2、便盆巾。另备：输液架，屏风。每少一个或每放置一个不合理扣1分，扣完为止28操作程序60分1、核对医嘱评估病情1，推车至床前，核对病人，向病人或家属解释目的，配合方法，1。2、清理房间1，关好门窗，屏风遮挡1。3、准备灌肠液，检查灌肠液的温度1。将灌肠袋挂于输液架上，倒入灌肠液2，袋内液面高于肛门40-60cm,24、操作者站在病人右侧，再一次查对病人1。协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿1。垫橡胶单及治疗巾于臀下，置弯盘于臀边1。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆1。盖好被子，只暴露臀部1。5、润滑肛管前段2，排尽管内气体2，夹

3、管2。6、左手垫卫生纸分开肛门1，暴露肛门口1，指导病人深呼吸1，告知病人插管1；右手将肛管轻轻插入直肠7-lOcm2。固定肛管1，开放管夹1，使液体缓缓流入27、密切观察袋内液面下降3和病人情况38、待灌肠液即将流尽时夹管3，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内3，擦净肛门29、协助病人取舒适的卧位1，指导其尽量保留5-10分钟后再排便210、排便后及时取出便器，擦净肛门1，协助病人穿裤，整理床单位1，开窗通风1。11、评估病人状态，观察大便性状，必要时留取标本送检。12、清理用物1：分类处理2。13、洗手1，在体温单大便栏目处记录灌肠结果214、操作结束查对

4、1，致谢病人的合作1225561068332332熟练程度与理论20分1、准备用物及操作时间不超过6分钟2、动作轻巧，准确，操作过程有语言交流，有互动。3、操作熟练，程序完整，节力统筹，有美感。4、操作者仪表举止规范。5、理论问题回答正确。每超过1分钟扣1分实际操作时间：224210皮内注射法操作考核大纲及评分标准(青霉素皮试)姓名:考号:成绩:单位:职称项目分值操作流程及要求得分扣分备注素质要求10分1、服装1，鞋帽1整洁。2、仪表大方1，举止端庄2，修饰得体1。3、语言亲切、恰当2，交流互动2244斜体数字为该项分值下同操作前准备10分1、洗手1、戴好帽子

5、0.5、口罩0.5。2、根据医嘱及病情，备齐用物，放置合理。治疗车上层放：青霉素皮试液、生理盐水(注射用水)、注射器(1m1)、75％酒精(对酒精过敏者备灭菌注射用水)、无菌棉签、红钢笔、0．1％肾上腺素1支。治疗车下层放：洗手桶、污物桶、锐器盒。每少一个或每放置一个不合理扣1分，扣完为止28操作程序60分1、核对医嘱及病情2，携用物至床旁，清理房间1，评估病人，询问有无过敏史2，向病人或家属解释目的2，交代注意事项2，取得合作1。2、核对药品2、药名l批号2、有效期1。3、摆好体位2，显露注射部位2，75％酒精消毒皮肤2，待干2。4、查对1，用lml注射器抽

6、吸药液20．1--0．5ml1，排气2。5、左手绷紧注射部位的皮肤1，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内2，左手拇指固定针栓1，右手注入药液0．1mll，呈半球形隆起1，皮肤变白1，毛孔变大1，拔针后勿按压1，记录皮试时间1。6、再次核对1，协助病人恢复舒适体位1，致谢病人1。如门诊病人告知病人及家属皮试期间请不要离开1，出现异常情况请与医护人员联系1。7、观察20分钟2，二人判断记录结果并签字2(若需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位注入0．1ml生理盐水，20分钟后对照观察结果3)。8、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、

7、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感：严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。阴性分别在医嘱单、处置单、输液卡上标记1。阳性通知医生1，告知患者及家属并在床头卡、医嘱单、护理记录上标记1。9、整理用物1，洗手2。10、将结果记录于医嘱单上。106851057333熟练程度与理论20分1．动作轻巧，符合程序，有美感。2.语言符合专业规范。3、观察局部情况1及全身反应1，认真询问2，正确判断，发现过敏反应及时处理。4、整个过程不超过5分钟。每超过1分钟扣1分5、理论问题回答正确。实际操作时间：224210筒式氧气吸

8、入法(鼻塞法)操作考核大纲及评分标准姓