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1、临床医学专业99级儿科学考试试卷A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?A.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖2.患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显
2、,左背上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强,血WBC9.1×109/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征3.房间隔缺损的杂音产生机理是由于A.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多4.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张5.患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下2cm。化验:白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。脓汁
3、培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最宜?A.氨苄青霉素或三代头孢菌素B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素D.红霉素E.洁霉素6.13岁女孩,发热伴眼睑轻肿3天,尿蛋白+++,RBC+++,血Hb9.0%,WBC13000/mm,血小板9万,ASO1:800,肌酐0.8mg%,CH25u/ml,C<40u/ml。按急性肾炎治疗10天后尿检无变化,这时应考虑的最可能诊断是A.急进性肾炎B.IgA肾病C.狼疮性肾炎D.乙肝相关性肾炎E.遗传性肾炎7.男孩,7岁,发热2-3天,体温持续在38-39℃,有头痛,嗜睡,偶有呕吐,食欲减低。实验室检查:WBC6.0×109/l,腰穿脑脊液W
4、BC198/mm中性粒细胞为60%,淋巴细胞为40%,脑脊液中蛋白60mg/dl,糖60mg/dl,氯化物650mg/dl,脑脊液中无菌生长,最后诊断最可能为
A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.颅内出血D.脑脓肿E.脑肿瘤8.患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mmN65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大?A.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿9.7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5℃,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后意识精神可,
5、查:咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪种检查?A.血常规B.查血糖C.查脑电图D.查脑脊液E.查钙磷,碱性磷酸酶10.女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适?A.应用抗生素积极抗感染B.静脉点滴葡萄糖液和维生素CC.静脉点滴维生素K和维生素CD.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素11.患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方
6、案为最佳?A.青霉素+链霉素B.链霉素+异烟肼C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇12.新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气13.小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度"O"形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是A.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是14.1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近2-3周内初次感染结核B.对结核无免疫力C
7、.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核15.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部16.5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为A.利血平B.甘露醇+利血平