化疗患者的护理及健康指导

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1、放疗三科化疗患者的护理及健康指导定义化疗是指病原微生物、寄生虫引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法，狭义上讲，化疗多指对肿瘤的化学药物治疗。护理诊断１、焦虑、恐惧：与化疗反应大，周期长有关２、营养失调，低于机体需要量：与化疗引起的消化道反应有关３、局部组织坏死：与化疗药物漏于皮下有关４、有感染的危险：与抗癌药物对骨髓抵制引起怕白细胞下降有关５、潜在并发症：骨髓抑制、脱发、肝功能损害护理措施１、评估患者焦虑、恐惧的程度，向患者讲解化疗中可能出现的反应及处理方法及预防措施，消除心理障碍。２、评估患者恶心、呕吐的程度，遵医嘱及时给予止吐药物，必要时静脉

2、补充营养。３、合理选择血管，输液过程中加强巡视，一旦发现药液外渗，立即停止注入，并根据药物的性质及时处理，用注射器回抽外渗药液，重新穿刺。局部用普鲁卡因（利多卡因）2ml，生理盐水2ml做局部封闭。尽量选择留置针或PICC、CVC输注化疗药物。４、保持病室空气清新，每日开窗通风，紫外线消毒，限制探视和陪护。５、严格无菌操作，避免交叉感染。６、密切观察生命体征、血常规及肝功能，发现异常，立即通知医生，停止化疗。７、遵医嘱给予升高白细胞药物，并观察药物的反应和效果。住院指导１、心理指导：肿瘤患者心理承受能力差，多存在恐惧心理，应在化疗前、中期经常与患者交谈，了

3、解其心理感受，并尽量满足其需求，鼓励患者树立战胜病症的信心，积极配合治疗。２、饮食指导：指导患者调整饮食时间，化疗前后2小时避免进食，进清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，少量多餐。戒烟酒，多饮水，每日饮水量3000ml以上。３、生活指导：注意休息。保证睡眠，避免去人群密集处，避免感冒，注意个人卫生，。指导患者监测体温变化，及早发现感染征象。４、输液指导：指导患者输液时肢体尽量制动，不得自行调节滴速，输液部位禁止热敷，告知患者药物使用的注意事项。５、用药指导：用药指导：在使用化疗药进程中可能会出现消化道症状、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、皮肤过敏等

4、不良反应。如果有不适应及时通知医护人员，告知患者通常停药后不适症状会减轻或消失。出院指导１、告知患者生活有规律，戒烟戒酒。保证充分休息，避免劳累。２、指导患者和家属掌握正确合理的饮食方法，多饮水，忌食刺激性食物。３、告知患者保持口腔清洁，用温水及软毛刷刷牙。避免到人群密集处，防止感染。４、告知患者保持乐观开朗的心境，勇敢面对现实。５、嘱患者定期检查血常规、肝肾功能，及早发现异常，及时就诊。放疗三科食管癌患者的护理及健康指导定义是常见的消化道恶性肿瘤，发生在食管黏膜上皮或基底细胞。病灶由小逐渐变大，形成瘤状物者塞食管腔，造成吞咽困难等症状。护理诊断１、营养失

5、调低于机体需要量：与吞咽困难及进食疼痛有关。２、有皮肤完整性受损的危险：与放射线损伤皮肤有关。３、疼痛：与放疗反应－放射性食道炎有关４、有感染的危险：与放疗引起的免疫力低下有关５、有出血的危险：与放疗有关护理措施１、评估患者病痛的性质部位、根据病变程度选择流食、半流食或软食。遵医嘱饭前给予患者开道液，以便于止痛和进食。２、进食困难者给予静脉高营养治疗。３、向患者说明保护皮肤的重要性，教会患者保护皮肤的方法，密切观察放射区皮肤有无变化，发现异常，及时通知医生。４、观察疼痛程度的变化，注意有无食管穿孔的发生。５、病室每日开窗通风，定期消毒，限制陪护及探视。６、

6、严格无菌操作，避免交叉感染。７、密切观察有无出血倾向，发现异常，立即通知医生配合抢救。８、发现白细胞低于4*109/Ｌ时应通知医生停止放疗。住院指导１、心理指导：放疗前给予患者及家属详细的解释，对治疗过程中可能出现的并发症及预防方法进行提前告知，解除患者的顾虑及恐惧心理。２、饮食指导：指导患者进食前后用少量温开水湿润食管，按时服开道液（含麻醉药、消炎药），饭后可口服鸡蛋清与庆大霉素混合液5ml，减轻疼痛和进食困难。忌干硬刺激性食物，进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。３、照射野皮肤指导：指导患者在治疗期间穿纯棉、宽大、吸湿性强的内衣，避免摩擦皮肤，保持皮

7、肤干燥清洁。忌用肥皂擦拭，避免阳光直射和风吹。忌冷热刺激，不可自行贴敷和涂抹药物，一旦发现破溃，立即通知医护人员。指导患者保持照射标记的清晰。４、并发症预防指导：放疗可能引起全身反应、骨髓抑制、皮肤反应及放射性食道炎等不良反应，指导患者注意观察病情变化，发现异常及时通知医护人员。出院指导１、指导患者进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，忌暴饮、暴食，不吃或少吃腌制食品，多吃红枣、桂圆、阿胶等有利于增强体质。２、保持良好的生活习惯，起居有规律，戒烟戒酒。３、注意个人卫生，少去人群密集处，防止感冒。适当运动，避免劳累。４、指导患者放疗后保护照射野皮肤至少一个月

8、以上。５、指导患者自我检测血常规、肝肾功能，定期门诊复查。放疗三科