北京市绿色施工安全文明工地申报表(空表)

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1、附件一创建北京市绿色施工文明安全工地申报表20年上半年（）下半年（）√区县建委收单编号：工程名称工程地点总包单位建设单位施工许可文件证号开工竣工日期工程建设规模工程建设类型房屋市政轨道交通结构类型／建筑物层数和高度施工部位／已完成工作量总包项目经理联系电话申报联系人联系电话本人代表申报单位已经确定上述申报内容属实。总包项目负责人：（签字）总包单位签章年月日序号首次考核评定结果集团总公司、进京施工企业驻京管理机构意见：负责人：（单位签章）年月日工程所在地区县建委审查意见：负责人：（单位签章）年月日1安全管理2生活区管理3

2、现场和料具管理4绿色施工5脚手架6安全防护7施工用电8塔吊和起重吊装9机械安全10保卫消防11总评分市住建委审核意见：负责人：（单位签章）年月日注：申报表“施工许可文件证号”一栏，对下列工程请附页批准文件：工程协办单、国家重要工程、市属重大工程、区属重大工程、绿通工程、保障房项目。填表注意事项：1、工程名称、施工单位名称根据施工许可证内容和企业工商注册名称准确填写。2、工程所在地点填写应准确详细。3、工程建设规模一栏房屋建筑工程填写面积平米数，市政基础设施工程填写工程合同金额。4、工程建设类型选择填写房屋建筑、市政基础

3、或轨道交通等工程。5、施工部位和已完成工作量必须按照实际情况如实填写层数或已经完成的工程量金额。6、达标考核评定由工程所在地区县建委检查确认。7、评分表使用北京市施工现场检查评分表和北京市建筑工程绿色施工专项检查表，总评分不得低于85分。