外科护理学本科第3章

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1、第三章外科休克病人的护理一、名词解释1．休克（shock）2．低动力型休克(hypokineticshock)3．自身输血(self-transfusion)4.休克肺(shocklung)5．低血流量型休克6．CVP二、填空1．根据血流动力学特点可把休克分为          和         型休克。2．休克初期又称         期，此时外周阻力          ，其主要原因为         系统兴奋和         的作用。3．休克各期组织灌流量都出现          ，休克早期灌         于流，休克期则灌         于流。4．休克早期         

2、  等部位血管剧烈收缩,          等则不明显，保证了          器官的血液供应。5．休克期微循环的变化表现与休克早期不同，无          意义。此时          进行性下降，心脑也可因          而出现功能障碍。6．休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1.030表示。7．休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。三、单项选择题1.各种类型休克基本病理变化是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减2.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用A

3、．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．5％葡萄糖等渗盐水D．10％葡萄糖液E．5％碳酸氢钠3.治疗休克最基本的措施是A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．应用抗生素D．应用强心药E．纠正酸中毒4.以下哪一项不是休克早期的临床表现A．精神兴奋B．面色苍白C．尿量减少D．血压下降E．脉搏细速5.关于休克护理，下列哪项不妥A．平卧位B．常规吸氧C．保暖D．观察每小时尿量E．每15分测血压、脉搏1次6.休克病人最适宜的体位是A．头低足高位B．平卧位C．半卧位D．平卧将上身和下肢各抬高10—30度E．头高足低位7.监测休克病情变化最简便有效的指标是A．生命体征B．神志C．皮肤色泽与肢端温度D．中心

4、静脉压E．尿量8.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液A．CVP<0.49kpa，血压降低B．CVP正常C．CVP>1.47kpa，血压降低D．CVP>1.47kpa血压正常E．CVP正常，血压降低9.休克病人快速输液时，应警惕A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高10.男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为A．感染性休克B．低血容量性休克C．心源性休克D．神经性休克E．过敏性休克11.男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmH

5、g，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在A.血容量严重不足B.心功能不全C．血容量过多D.毛细血管过度收缩E．肾功能不全12.休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1.010，提示：A．血容量仍不足B．心功能不全C．肾功能衰竭D．肾上腺皮质功能不全E．抗利尿激素分泌过多13.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计A．血容量B．中心静脉压C．微循环灌流情况D．心功能E．大血管的舒缩情况14.王某，40岁，感染性休克，监测CVP1.76Kpa（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/小时，应如

6、何处理：A.按原速输液，加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液，给强心剂E.维持原状15.休克病人处理的关键包括：A．尽早去除病因B．迅速恢复有效循环血量C．增强心肌功能D．恢复人体正常代谢E．以上均是16.因肝、脾破裂而致失血性休克的病人，在止血措施难以控制出血时，正确而主要的处理方法为：A．使用缩血管药物B．输入大量液体C．输入大量全血D．在补充血容量同时，争早采取手术止血E．使用大量的抗生素17.休克病人体温降低予以保暖正确方法是：A．用热水袋体表保暖B．用电热毯体表保暖C．加盖棉被或通过调节病室内温度等方法D．用取暖器体表保暖E．以上均不是18.中心静脉压的正常值A．5～2

7、0cmH2OB．10～20cmH2OC．5～10cmH2OD．15～20cmH2OE．5～15cmH2O19.肺毛细血管楔压（PCWP）正常值A．6～15mmHgB．5～10mmHgC．5～15mmHgD．10～15mmHgE．6～10mmHg20.休克时代谢的病理生理改变主要是A．细胞能量代谢以无氧代谢为主B．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D．细胞的功能失常E．以上都是21.休克治疗的主要目的是A．