从药品不良反应报告分析谈监测工作改进1

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1、从药品不良反应报告分析谈监测工作改进摘要目的：分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点与规律，改进ADR监测工作。方法：采用回顾性方法，对我院2007-2008年上报的125份ADR报告，按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类等进行统计、分析。结果：静脉给药较易发生ADR（67.2%）；抗感染药引发的ADR比例最高（44.8%），其次是中药制剂（20.8%）。结论:慎重选择静脉滴注给药治疗，以减少ADR发生。应加强ADR监测，完善报告分析系统，确保临床安全和合理用药。关键词药品不良反应；监测；报告分析；改进AnalysisofADRCasesinOurHospita

2、lsoastoImproveADRmonitoringGAOJie(Dept.ofPharmacy,AffiliatedHospitalofNantongUniversity,Nantong226001,China)ABSTRACTOBJECTIVE:Toanalyzethecharacteristicsandregularityoftheadversedrugreactions(ADR)occurredinourhospitalsoastoimproveADRmonitoring.METHODS:Byaretrospectivestudy,atotal125ADRcaser

3、eportscollectedinourhospitalfrom2007to2008wereanalyzedstatisticallyinrespectofpatients’ageandsex,routeofadministration,drugcategoryetc.RESULTS:Ofthetotal125ADRcases,67.2%wereinducedbyintravenousadministrationand44.8%wereinducedbyanti-infectivedrugs,followedbyChinesematerialmedicapreparation

4、s（20.8%）.CONCLUSION:TheintravenousdripshouldbechosenprudentlyinmedicaltreatmenttoreducetheincidenceofADR.ADRmonitoringshouldbestrengthenedandtherelatedADRreportingandanalyzingsystemshouldbeevolvedtoensureclinicalsafeandrationaluseofdrugs.KEYWORDS:Adversedrugreaction(ADR);Monitoring;Reportsa

5、ndanalysis；Improve“齐二药”和“欣弗”等药害事件迅速发现及报告，紧急调查和有效控制，充分说明我国建设ADR监测体系工作已经取得了初步成效，但事件造成的危害和影响无法逆转。为了避免严重ADR的重复发生，保障公众用药安全，笔者作为一名医院临床药师，对本院近两年上报情况做了统计分析，旨在研究其发生的规律特点，以针对性地改进ADR监测工作，指导合理用药，及时发觉临床预警信号。1资料与方法1.1资料来源我院2007-2008年度上报的ADR报表1.2ADR因果关系判断标准采用药监局ADR监测中心的ADR因果关系判断标准进行评价。1.3统计方法依照ADR报表，分别对发生

6、ADR人群的性别、年龄、给药途径、药品种类、报告人等方面进行频数分析，并针对性提出工作改进建议。2结果总报表例数：125份2.1患者性别：男62例（占49.6％），女63例（占50.4％）。2.2患者年龄分布表1患者年龄分布Tab1AgedistributionofADR年龄（岁）病例数（n）构成比（％）0-181411.219-607358.460-3830.42.3合并用药情况：合并用药51例（占40.8％），单独用药74例（占59.2％）。2.4给药途径比例：表2引起ADR的不同给药途径比例Tab2PercentagesofADRcausedbydifferentrou

7、teofadministration给药途径病例数（n）构成比（％）静脉滴注8467.2口服3225.6皮下注射54肌内注射32.4鞘内注射10.82.5因果关系评价：肯定20例（占16％）；很可能87例（占69.6％）；可能13例（占10.4％）；怀疑4例（占3.2％）；无法评价1例（占0.8％）。2.6报告人：医生报告62例（占49.6％）；药师报告60例（占48％）；护士报告3例（占2.4％）。2.7药品种类分布表3引起ADR药品类型统计Tab3Categoriesofdrugsthatinduc