卫生行政执法文书目录

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1、卫生行政执法文书目录1．产品样品采样记录2．非产品样品采样记录3．产品样品确认书4．技术鉴定委托书5．检验结果告知书6．卫生监督意见书7．责令（限期）改正通知书8．卫生行政控制决定书9．卫生行政控制处理决定书10．抽样取证决定书11．抽样取证物品处理决定书12．查封（扣押）决定书13．查封（扣押）处理决定书14．当场行政处罚决定书15．卫生行政取缔决定书16．封条17．案件受理记录18．立案报告19．案件移送书20．现场检查笔录15021．现场检查笔录223．询问笔录24．证据先行登记保存决定书25．证据先行登记保存处理决定书26．现场照片（图片、影像资料）证据27．相对人提供材料通知书2

2、8．案件调查终结报告29．合议记录30．案件处理内部审批表31．行政处罚事先告知书32．陈述和申辩笔录33．行政处罚听证通知书34．听证笔录35．听证意见书36．案件集体讨论笔录37．行政处罚决定书38．执法文书送达回执39．罚没物品处理记录40．涉案物品清单41．结案报告42．强制执行申请书50卫生行政执法文书　　　编号：产品样品采样记录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　被采样人：采样地址：采样目的：采样时间年月日时分采样方法：样品名称生产或进口代理单位样品规格生产日期或批号采样数量代表数量包装状况或储存条件备

3、注：被采样人签名：　　　　　　卫生执法人员签名　　　　　　　　　　　　　卫生行政机关名称并盖章　　　　　年月　日　　　　年　　月　　日　　　　　　年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。50卫生行政执法文书　　编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　非产品样品采样记录　　　　　　　　　　　　被采样人：采样地点：采样目的：采样时间年月日时分采样方法：采样设备或仪器：采集样品名称：采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名：　　　卫生执法人员签名　　　　　　　　　年月日　　　　年　　月　　日　　　　　卫生行政机关名称

4、并盖章年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。50卫生行政执法文书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为生产（进口代理），地址为，生产日期（或批号）为，规格为，商标为的样品。根据的规定，你单位可在收到本告知书10日内将样品真实性的确认意见直接寄回本机关。你单位也可在收到本告知书10日内派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。对样品真实性有异议的，应

5、在上述时限内提出并提供书面证明材料。逾期未书面回复或者逾期回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。联系地址：邮政编码：联系电话：联系人：卫生行政机关名称并盖章年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备注：本通知书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交确认人。50　卫生行政执法文书　技术鉴定委托书文号：：本机关为卫生行政案件调查或者监督抽检的需要，特委托你单位对以下事项进行技术鉴定。委托事项如下：联系人：卫生行政机关名称并盖章电话：　　年月日　：我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。收到　　　　　　　　　样品　　　件，有关资料　　　件。　　

6、　　　　　　　　受委托单位名称并盖章　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　备注：本委托书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交受委托人。50　卫生行政执法文书　　检验结果告知书文号：：本机关依法对你单位　　　　进行采样并委托有关单位进行了检验，检验报告见附件。依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起十日内提出书面复核申请，并申明理由。微生物检验结果不作复检。特此告知。附件：联系地址：邮政编码：联系电话：联系人：　　　卫生行政机关名称并盖章　　　　　　　　　　　　年月日备注：本告知书一式两

7、联，第一联留存执法案卷，第二联送样品生产、代理或经营单位。50　卫生行政执法文书　　编号：卫生监督意见书　被监督人　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人／负责人　　　　　　　　地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　联系电话　　　　　　卫生监督意见：被监督人签收：卫生行政机关名称并盖章年月日　　年　月　日备注：本意见书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交被监督人。50　卫生行政执法文书编号：　　责令（限