24章急性腹膜炎病人的护理

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1、24章急性腹膜炎病人护理一、填空1腹膜炎的标志性体征是（腹膜刺激征）2腹膜刺激征的表现是（腹部压痛）（反跳痛）（腹肌紧张）3（腹内脏器穿孔或破裂）是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因4（腹痛）是腹膜炎最主要的症状5腹膜分为相互连续的（壁腹膜）（脏腹膜）两部分6腹膜炎按发病机制分为（原发性）（继发性两类）7急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性呕吐）8判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（B超检查）9腹膜炎治疗的原则最重要的是（消除引起腹膜炎的病因）10急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（脉搏快体温反而下降）11急性腹膜炎的主要临床表现有（腹痛、腹部压痛、腹肌紧

2、张和反跳痛），常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、（转动身体）均可使腹痛加剧13结核性腹膜炎为（草绿色透明）腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气14.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（腹痛）15急性腹膜炎最主要的症状是（持续性腹痛）16急性腹膜炎最重要的腹部体征（腹肌紧张、压痛和反跳痛）17诊断急性腹膜炎的可靠体征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）18空腔脏器破裂主要临床表现是（急性腹膜炎）19对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（抢救休克的同时进行手术）20腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（可

3、预防膈下感染）二、判断1引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。F2、腹膜炎的转归（结局)除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。F3腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎症，可有细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。T4膈下脓肿的全身症状发热初为弛张热，脓肿形成后呈持续高热。T5判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是B超检查。T6急性化脓性腹膜炎的常见病因直肠下段损伤F7常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是腹胀加重T8原发性腹膜炎是原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎T9继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性

4、腹膜炎T10结核性腹膜炎为绿色透明腹水F11胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄褐色、浑浊、含胆汁、无臭气F12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧T13急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是脉搏慢体温反而上升F14在急性腹膜炎的情况下最常引起早期发热急性阑尾炎，胆囊炎穿孔T15急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃十二指肠溃疡穿孔T16原发性腹膜炎多发生于老年人F17急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于急性胃十二指肠溃疡穿孔T18诊断化脓性腹膜炎的主要依据是腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张T19盆腔脏器感染并腹膜炎需紧急手术治疗F20腹膜有多种功能，吸收功能、分泌功能、防御功能、免

5、疫功能、修复功能。F三、单选1急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力2下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征EＡ.腹腔内病变较严重者 Ｂ.原因不明的腹膜炎Ｃ.弥漫性腹膜炎无局限趋势Ｄ.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显Ｅ.原发性腹膜炎3空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克 Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎 Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体4腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可

6、减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染5.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是EＡ.防止急性胃扩张 Ｂ.减少毒素吸收Ｃ.观察有无出血Ｄ.减少胃肠内容物流入腹腔Ｅ.减低胃肠道内压力和膨胀程度6.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害7.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻 Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛 Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管

7、阻塞8.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的DＡ.病人应禁食及停止口服药物Ｂ.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压１小时Ｃ.肛门排气是停止胃肠减压的指征Ｄ.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引Ｅ.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛1