微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭39例疗效观察

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1、微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭39例疗效观察【摘要】目的观察微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果。方法选取我院2008年7月至2010年3月于我院住院治疗的39例顽固性心衰患者，在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上，予以微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺。观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况。结果微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰总有效率94.8%，心率、呼吸均明显改善（P<0.05）。结论微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固

2、性心衰疗效满意，值得推广应用。【关键词】微量泵心力衰竭顽固性硝普钠多巴胺【Abstract】ObjectiveObservetracepumpcontinuouspumpintothedenitrationprachandasodium,dopamineinchronicheartfailureoftreatmenteffect.MethodsSelectourJuly2008until2010Marchinourhospitalization39casesintractablehfpatientsinroutinetooxygen,t

3、heradixrehmanniae,diuretics,captopril,timeshisjoygramsandremoveincentive,correctelectrolytedisorderssuchastreatmentonthebasisof,betracepumpcontinuouspumpintothedenitrationprachandasodiumanddopamine.Thepatientswereobservedbeforeandafterthe7treatmenttoimprovecardiacfunctio

4、nandheartrate,bloodpressure,respiratorychanges.ResultsTracepumpcontinuouspumpintothedenitrationprachandasodiumanddopaminetotaleffectivetreatmentresistantheartfailure,heartrate,respiration94.8%havesatisfactorycosmeticweremarkedlyimproved(P<0.05).ConclusionTracepumpcont

5、inuouspumpintothedenitrationprachandasodiumanddopamineintractablehftreatmentresultsweresatisfactory,popularization.【Keywords】TracepumpHeartfailureIntractableSodiumnitroprussideDopamine顽固性心衰又称难治性心衰，是指经各种常规治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，是心血管病中主要致死、致残的病因之一，但并非心脏情况已至终末期不可逆转，对这类患者应努力寻找潜在原

6、因，或调整心衰用药常使心衰好转。从2008年7月至2010年3月，我院应用微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰39例，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年7月至2010年3月我院收治顽固性心力衰竭39例，均符合顽固性心衰诊断标准[1]，其中男性23例，女性16例，年龄48~84岁，平均64.1岁，其中扩张型心肌病10例，缺血型心肌病14例，风湿性心脏病10例，高血压心脏病4例，酒精性心肌病1例。心功能按照NYHA分级，III级12例，IV级27例。71.2方法所有患者均予以吸氧、镇静，给予常规药

7、物洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克等治疗，并去除诱因、纠正电解质紊乱，在此基础上给予微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗。具体方法：每位患者同时应用两个输液泵，一个持续泵入硝普钠，另一个泵入多巴胺。硝普钠50mg加入50ml液体中，避光，一般按1-4ml/h持续泵入，每6小时更换一组硝普钠，多巴胺100mg加入40ml液体中，一般按2-6ml/h泵入，用药后每5分钟测定1次血压，据血压情况随时调整泵入量，至0.5-1小时，血压平稳后改为每小时测定1次血压，直至病情稳定，患者临床症状改善、紫绀和颈静脉怒张明显减轻或消失、肝肿大回缩、尿量增加

8、、下肢水肿减轻或消失、心力衰竭症状基本控制后减量，一般48-72小时后开始减量，减量过程中如出现心衰加重后立即停止减药，多巴胺可一次停药。用药前后严密监测血压、心率、呼吸、尿量。1.3护理体会除做常规护理外